Robert F. Kennedy Jr., ülkeyi yok edebileceğini söyledi.
Senato sağlık ve insan hizmetleri sekreteri olarak onaylamadan önce Kennedy, “Dünyanın kronik hastalıkları üzerinde en yüksek yükümüz var,” dedi.
Ve Pazartesi günü, kronik hastalıklarla mücadele etmek ve beslenme ve yaşam tarzını vurgulamak için bir programı teşvik etmek için Güneybatı'da bir tura başlıyor.
Bay Kennedy görevini üstlendiğinden beri, uzmanların ülkenin önde gelen sağlık sorunları arasında olduğu konusunda hemfikir olan obezite, diyabet ve demans dahil olmak üzere doğrudan ilgili hibeler ve sözleşmeler ortadan kaldırıldı.
Bu programlar ölçek ve maliyetleri yeterlidir. Araştırmacılar, ölümlerinin, Bay Kennedy'nin önceliği olduğunu söylediği halk sağlığının bir yönünü ele alma fırsatları anlamına gelebileceği konusunda uyarıyorlar.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde Sağlık Hizmetleri Dönüşüm Enstitüsü'nün ortak direktörü Dr. Hezekiel Emanuel, “Bu büyük bir hata” dedi.
Onlarca yıllık diyabet araştırması iptal edildi
1996'da başlamasından bu yana, diyabet önleme programı doktorların bu ölümcül kronik hastalığı anlamalarına yardımcı oldu. Durum, ülkedeki 38 milyon Amerikalıyı etkileyen en pahalı ve 306 milyar dolarlık doğrudan maliyetlerin 306 milyar dolar. 2021'de yaklaşık 400.000 ölümle birlikte, en yaygın sekiz ölüm nedeniydi.
Program sona erdi ve nedeninin esasıyla pek ilgisi yok. Bunun yerine, yanlış zamanda yanlış yerde çalışan kıdemli bir araştırmacının çalışması sorusu var gibi görünüyor.
Program, 27 tıp merkezindeki doktorların, tip -2 diyabetin önlenip önlenemeyeceğini soran bir çalışma için Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildiğinde başladı. 3.234 katılımcının hastalık riski yüksekti.
Sonuçlar büyük bir zaferdi. Sağlıklı bir diyet ve hareket rutini takip etmek için atananlar düzenli olarak diyabet şansını yüzde 58 azalttı. Kan şekerini azaltan bir ilaç olan metformin alanlar risklerini yüzde 31 azalttı.
Program, Harvard Tıp Okulu'nda diyabet uzmanı Dr. David M. Nathan'ın yönettiği yeni bir aşamaya girdi. Araştırmacılar katılımcıları, klinik bir çalışma için sürekli dikkat ve destek almadan nasıl aldıklarını görmek için takip ettiler. Araştırmacılar ayrıca genetiklerini ve metabolizmalarını incelediler ve kırılganlık ve bilişsel işlev ölçümlerini incelediler.
Birkaç yıl önce araştırmacıların bir fikri vardı. Bazı çalışmalar diyabetli kişilerin demans riski daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bilim adamları bunun vasküler bir demans mı yoksa Alzheimer mı yoksa tam risk faktörlerinin ne olduğunu bilmiyorlardı. Diyabet programı, 1.700 yaşlanan katılımcısı ile bunların incelenmesine odaklanmasını yenileyebilir.
Grup yeni bir baş araştırmacı, sınırsız uzman Dr. Jose A. Luchsinger ekledi. Demans üzerine yeni keşfedilen odaklanma da dahil olmak üzere idari nedenlerle, program, Dr. Luchsinger'ın ev kurumu tarafından parasının, üçüncü bir müdür yatırımcının çalıştığı Harvard veya George Washington Üniversitesi aracılığıyla değil, akışı yapması gerektiğine karar verdi.
7 Mart'ta Trump hükümeti, 400 milyon ABD Doları Columbia hibelerini ve sözleşmelerini azalttı ve Yahudi öğrencilerin Gazze'deki protestolar sırasında tacizden korunmadığını söyledi. Diyabet bursu işten çıkarmalar arasındaydı: Columbia'nın 30 tıp merkezinde paylaştığı yılda 16 milyon ABD Doları. Çalışma aniden sona erdi.
Fesihten sonra, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı İletişim Direktörü Andrew G. Nixon, ajansın hüküm süren genel saygısının “anti -semitizmin liberal eğitimi bilgilendirmesi gereken temel değerlere” açıkça karşılık geldiğini “ve” Columbia Üniversitesi'nin memnuniyetinin kabul edilebilir olmadığını “söyledi.
Hibesinin sona erdiği zaman, araştırmacılar hastalarda demans kanıtı üzerine ileri bilişsel testler başlatmış, ardından beynin Alzheimer hastalığının plakası olan amiloid aramak için görüntülemesini izlemişlerdir. Önümüzdeki iki yıl boyunca testleri tamamlamayı planladılar.
Daha sonra, amiloidden kan biyobelirteçleri grubu ve beyin iltihabı da dahil olmak üzere diğer demans belirtileri olan Dr. Luchsinger'in göreceğini söyledi. Karşılaştırma için, 7 ve 15 yıl önce katılımcıların kan örnekleri üzerinde aynı testleri yapmayı planladılar.
Luchsinger, “Çok az sayıda çalışma geri dönmek için kan topladı ve sakladı.” Dedi.
Şimdi çalışmanın büyük bir kısmı başlayamaz ve başlayan kısım eksik kalır.
Araştırmacıların cevap vermeyi umdukları bir başka endişe verici soru, metforminin demans riski üzerinde artması, azalması veya etkisi olmadığıdır.
Luchsinger, “Bu şimdiye kadar metforminin en büyük ve en uzun çalışması.” Dedi. Doksanlarda ilacı alan katılımcılar bunu 20 yıldan fazla sürdü.
Luchsinger, “Metformin ile ilgili bu soruyu dinlendirme potansiyeline sahip olduğumuzu düşündük.” Dedi.
Programı kurtarmanın tek yolu, Bay Kennedy'nin Columbia'daki finansmanı geri yüklemeyi veya bursu başka bir tıp merkezindeki bir yönetmene aktarmayı kabul etmesidir.
Çalışmanın araştırmacıları Kongre'deki Caucus Diyabetine hitap ediyor ve sağlık ve insan hizmetleri için davalarını gerçekleştirmeye yardımcı olabileceğini umuyorlar.
“Umarız MEP'ler ve senatörler hakim olabilir ve şöyle diyebiliriz:” Bu çılgın. Bu kronik bir hastalıktır. Bunu incelemek istediler, “dedi Dr. Nathan.
Şimdiye kadar hiçbir değişiklik olmadı.
Çeşitlilik içerir. Aslında, bu çok fazla çeşitlilik.
Diyabet Önleme Programı ile karşılaştırıldığında, bilim adamlarında çocuk doktorlarının eğitimi için bir program küçüktür. Bununla birlikte, pediatrik araştırmacılar, pediatrik bilim insanının gelişimi programının kronik çocukluk hastalıklarının tıbbi araştırmalara katıldığına katkıda bulunduğunu söylüyor.
40 yıl önce, pediatrik departmanlar başkanı, o zamandan beri Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü tarafından sürekli olarak finanse edilen programın oluşturulmasını istediği zaman başladı.
Katılımcılar, endokrinoloji ve nefroloji gibi alt alanlarda eğitilmiş, klinisyen olarak uygulanan ve ilk gördükleri hastalıkları olan genç hastalara yardım etmek için ilham alan klinisyenlerdir.
Güçlü rekabetçi program, bir yıl boyunca üniversite tıbbındaki tıp merkezlerinde yedi ila sekiz çocuk doktoru ödüyor, onları mentorlarla birleştiriyor ve onlara obezite, astım ve kronik böbrek hastalığı gibi araştırma koşullarında klinik dışında zaman veriyor.
Geriye dönüp bakıldığında, programın kaderi, liderleri hibelerinin yenilenmesini istediğinde 2021'de mühürlendi. Forma başına gibi görünüyordu. Bu onun sekizinci yenilenmesi idi.
Bu kez Grant'den bir dış komite, araştırmacılara tekliflerinin en büyük zayıflığının çeşitlilik eksikliği olduğunu bildirdi. Program, çeşitli etnik araçları, ekonomik geçmişleri, eyaletleri, araştırma türlerini ve pediatrik uzmanlıkları temsil eden çocuk doktorlarını aramak zorunda kaldı.
Eleştiri, örneğin, “farklı geçmişlere sahip başvuru sahiplerinin, biyomedikal, davranışsal, klinik ve sosyal bilimlerde ulusal olarak yeterince temsil edilmediği kanıtlanmış gruplar da dahil olmak üzere dikkate ödenmesi gerektiğini” söyledi.
Programın yöneticileri, sübvansiyonlar için yeniden yazılmış bir başvuru yoluyla çeşitliliği cömertçe serpiştirdi.
Weill Cornell Tıp Koleji'nde profesör ve pediatri başkanı Dr. Sallie Permar ve programın direktörü “En geniş anlamda, çeşitlilik tüm hibelerin üzerindeydi” dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Gözden geçirenlerin başka bir mil söz konusu olduğunda tam olarak bunu takdir ettiler.”
Burs 2023'te yenilendi. Şimdi iptal ediliyor. Nedeni? Çeşitlilik.
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü memurlarının fesih mektubunda, sübvansiyon başvurusunun yeniden yazılmasının bir anlamı yoktu. Çeşitliliğin dahil edilmesi, başvuruyu “projede hiçbir değişiklik projeyi ajansın öncelikleriyle uzlaştıramayacak” şekilde çizginin dışına çıkardı.
Sağlık Bakanlığı sözcüsü Bay Nixon, pediatrik programın iptali hakkında soruşturmalara cevap vermedi.
Programa katılanlar rahatsız.
Sean Michael Cullen, New York'taki Weill Cornell'de çocuklarda obezite inceledi. Bu yavrulara standart bir diyet beslense bile, yağlı hale gelen yüksek yağlı diyet üreten erkek farelerin neden olduğunu inceledi.
Sonuçlarının, çocuk doktorlarının müdahale etmeye çalışabilmesi için tehlike altında olan önceki insanlara katkıda bulunacağını umuyordu.
Şimdi çareler gitti. Özel veya hayırsever finansman arayabilir, ancak net bir beklentisi yoktur.
Evan Rajadhyaksha da benzer bir durumda. Indiana Üniversitesi'ndeki çocuklarda çocuk hastalıklarında uzmandır. Yaşarken, bir böbrek hastalığı geliştiren küçük bir kızla ilgilendi, çünkü mesaneden belirli bir idrar böbreklerine yıkıyordu.
Dr. Rajadhyaksha, vitamin -d takviyesinin bu durumla çocukları koruyabileceği hipotezine sahiptir.
Şimdi bu çalışma durmalı. Finansman olmadan, araştırma yapmayı ve klinik çalışmaya geri dönmeyi bekliyor.
Dr. Permar pes etmediğini söyledi. Programın maliyeti her yıl sadece 1,5 milyon ABD doları, böylece siz ve meslektaşlarınız başka destek arıyorsunuz.
“Vakıflar hakkında soruyoruz” dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Şimdiye kadar endüstri finansmanı olmadığını sormaya başlıyoruz. Departman başkanlarına ve çocuk hastanelerine soruyoruz, bağış toplamaya hazır mısınız?”
“Kelimenin tam anlamıyla her kanepe yastığına bakıyoruz,” dedi Dr. Permar.
“Ama,” dedi, programın federal desteği “temeldi ve değiştirilemez.”
Senato sağlık ve insan hizmetleri sekreteri olarak onaylamadan önce Kennedy, “Dünyanın kronik hastalıkları üzerinde en yüksek yükümüz var,” dedi.
Ve Pazartesi günü, kronik hastalıklarla mücadele etmek ve beslenme ve yaşam tarzını vurgulamak için bir programı teşvik etmek için Güneybatı'da bir tura başlıyor.
Bay Kennedy görevini üstlendiğinden beri, uzmanların ülkenin önde gelen sağlık sorunları arasında olduğu konusunda hemfikir olan obezite, diyabet ve demans dahil olmak üzere doğrudan ilgili hibeler ve sözleşmeler ortadan kaldırıldı.
Bu programlar ölçek ve maliyetleri yeterlidir. Araştırmacılar, ölümlerinin, Bay Kennedy'nin önceliği olduğunu söylediği halk sağlığının bir yönünü ele alma fırsatları anlamına gelebileceği konusunda uyarıyorlar.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde Sağlık Hizmetleri Dönüşüm Enstitüsü'nün ortak direktörü Dr. Hezekiel Emanuel, “Bu büyük bir hata” dedi.
Onlarca yıllık diyabet araştırması iptal edildi
1996'da başlamasından bu yana, diyabet önleme programı doktorların bu ölümcül kronik hastalığı anlamalarına yardımcı oldu. Durum, ülkedeki 38 milyon Amerikalıyı etkileyen en pahalı ve 306 milyar dolarlık doğrudan maliyetlerin 306 milyar dolar. 2021'de yaklaşık 400.000 ölümle birlikte, en yaygın sekiz ölüm nedeniydi.
Program sona erdi ve nedeninin esasıyla pek ilgisi yok. Bunun yerine, yanlış zamanda yanlış yerde çalışan kıdemli bir araştırmacının çalışması sorusu var gibi görünüyor.
Program, 27 tıp merkezindeki doktorların, tip -2 diyabetin önlenip önlenemeyeceğini soran bir çalışma için Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildiğinde başladı. 3.234 katılımcının hastalık riski yüksekti.
Sonuçlar büyük bir zaferdi. Sağlıklı bir diyet ve hareket rutini takip etmek için atananlar düzenli olarak diyabet şansını yüzde 58 azalttı. Kan şekerini azaltan bir ilaç olan metformin alanlar risklerini yüzde 31 azalttı.
Program, Harvard Tıp Okulu'nda diyabet uzmanı Dr. David M. Nathan'ın yönettiği yeni bir aşamaya girdi. Araştırmacılar katılımcıları, klinik bir çalışma için sürekli dikkat ve destek almadan nasıl aldıklarını görmek için takip ettiler. Araştırmacılar ayrıca genetiklerini ve metabolizmalarını incelediler ve kırılganlık ve bilişsel işlev ölçümlerini incelediler.
Birkaç yıl önce araştırmacıların bir fikri vardı. Bazı çalışmalar diyabetli kişilerin demans riski daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bilim adamları bunun vasküler bir demans mı yoksa Alzheimer mı yoksa tam risk faktörlerinin ne olduğunu bilmiyorlardı. Diyabet programı, 1.700 yaşlanan katılımcısı ile bunların incelenmesine odaklanmasını yenileyebilir.
Grup yeni bir baş araştırmacı, sınırsız uzman Dr. Jose A. Luchsinger ekledi. Demans üzerine yeni keşfedilen odaklanma da dahil olmak üzere idari nedenlerle, program, Dr. Luchsinger'ın ev kurumu tarafından parasının, üçüncü bir müdür yatırımcının çalıştığı Harvard veya George Washington Üniversitesi aracılığıyla değil, akışı yapması gerektiğine karar verdi.
7 Mart'ta Trump hükümeti, 400 milyon ABD Doları Columbia hibelerini ve sözleşmelerini azalttı ve Yahudi öğrencilerin Gazze'deki protestolar sırasında tacizden korunmadığını söyledi. Diyabet bursu işten çıkarmalar arasındaydı: Columbia'nın 30 tıp merkezinde paylaştığı yılda 16 milyon ABD Doları. Çalışma aniden sona erdi.
Fesihten sonra, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı İletişim Direktörü Andrew G. Nixon, ajansın hüküm süren genel saygısının “anti -semitizmin liberal eğitimi bilgilendirmesi gereken temel değerlere” açıkça karşılık geldiğini “ve” Columbia Üniversitesi'nin memnuniyetinin kabul edilebilir olmadığını “söyledi.
Hibesinin sona erdiği zaman, araştırmacılar hastalarda demans kanıtı üzerine ileri bilişsel testler başlatmış, ardından beynin Alzheimer hastalığının plakası olan amiloid aramak için görüntülemesini izlemişlerdir. Önümüzdeki iki yıl boyunca testleri tamamlamayı planladılar.
Daha sonra, amiloidden kan biyobelirteçleri grubu ve beyin iltihabı da dahil olmak üzere diğer demans belirtileri olan Dr. Luchsinger'in göreceğini söyledi. Karşılaştırma için, 7 ve 15 yıl önce katılımcıların kan örnekleri üzerinde aynı testleri yapmayı planladılar.
Luchsinger, “Çok az sayıda çalışma geri dönmek için kan topladı ve sakladı.” Dedi.
Şimdi çalışmanın büyük bir kısmı başlayamaz ve başlayan kısım eksik kalır.
Araştırmacıların cevap vermeyi umdukları bir başka endişe verici soru, metforminin demans riski üzerinde artması, azalması veya etkisi olmadığıdır.
Luchsinger, “Bu şimdiye kadar metforminin en büyük ve en uzun çalışması.” Dedi. Doksanlarda ilacı alan katılımcılar bunu 20 yıldan fazla sürdü.
Luchsinger, “Metformin ile ilgili bu soruyu dinlendirme potansiyeline sahip olduğumuzu düşündük.” Dedi.
Programı kurtarmanın tek yolu, Bay Kennedy'nin Columbia'daki finansmanı geri yüklemeyi veya bursu başka bir tıp merkezindeki bir yönetmene aktarmayı kabul etmesidir.
Çalışmanın araştırmacıları Kongre'deki Caucus Diyabetine hitap ediyor ve sağlık ve insan hizmetleri için davalarını gerçekleştirmeye yardımcı olabileceğini umuyorlar.
“Umarız MEP'ler ve senatörler hakim olabilir ve şöyle diyebiliriz:” Bu çılgın. Bu kronik bir hastalıktır. Bunu incelemek istediler, “dedi Dr. Nathan.
Şimdiye kadar hiçbir değişiklik olmadı.
Çeşitlilik içerir. Aslında, bu çok fazla çeşitlilik.
Diyabet Önleme Programı ile karşılaştırıldığında, bilim adamlarında çocuk doktorlarının eğitimi için bir program küçüktür. Bununla birlikte, pediatrik araştırmacılar, pediatrik bilim insanının gelişimi programının kronik çocukluk hastalıklarının tıbbi araştırmalara katıldığına katkıda bulunduğunu söylüyor.
40 yıl önce, pediatrik departmanlar başkanı, o zamandan beri Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü tarafından sürekli olarak finanse edilen programın oluşturulmasını istediği zaman başladı.
Katılımcılar, endokrinoloji ve nefroloji gibi alt alanlarda eğitilmiş, klinisyen olarak uygulanan ve ilk gördükleri hastalıkları olan genç hastalara yardım etmek için ilham alan klinisyenlerdir.
Güçlü rekabetçi program, bir yıl boyunca üniversite tıbbındaki tıp merkezlerinde yedi ila sekiz çocuk doktoru ödüyor, onları mentorlarla birleştiriyor ve onlara obezite, astım ve kronik böbrek hastalığı gibi araştırma koşullarında klinik dışında zaman veriyor.
Geriye dönüp bakıldığında, programın kaderi, liderleri hibelerinin yenilenmesini istediğinde 2021'de mühürlendi. Forma başına gibi görünüyordu. Bu onun sekizinci yenilenmesi idi.
Bu kez Grant'den bir dış komite, araştırmacılara tekliflerinin en büyük zayıflığının çeşitlilik eksikliği olduğunu bildirdi. Program, çeşitli etnik araçları, ekonomik geçmişleri, eyaletleri, araştırma türlerini ve pediatrik uzmanlıkları temsil eden çocuk doktorlarını aramak zorunda kaldı.
Eleştiri, örneğin, “farklı geçmişlere sahip başvuru sahiplerinin, biyomedikal, davranışsal, klinik ve sosyal bilimlerde ulusal olarak yeterince temsil edilmediği kanıtlanmış gruplar da dahil olmak üzere dikkate ödenmesi gerektiğini” söyledi.
Programın yöneticileri, sübvansiyonlar için yeniden yazılmış bir başvuru yoluyla çeşitliliği cömertçe serpiştirdi.
Weill Cornell Tıp Koleji'nde profesör ve pediatri başkanı Dr. Sallie Permar ve programın direktörü “En geniş anlamda, çeşitlilik tüm hibelerin üzerindeydi” dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Gözden geçirenlerin başka bir mil söz konusu olduğunda tam olarak bunu takdir ettiler.”
Burs 2023'te yenilendi. Şimdi iptal ediliyor. Nedeni? Çeşitlilik.
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü memurlarının fesih mektubunda, sübvansiyon başvurusunun yeniden yazılmasının bir anlamı yoktu. Çeşitliliğin dahil edilmesi, başvuruyu “projede hiçbir değişiklik projeyi ajansın öncelikleriyle uzlaştıramayacak” şekilde çizginin dışına çıkardı.
Sağlık Bakanlığı sözcüsü Bay Nixon, pediatrik programın iptali hakkında soruşturmalara cevap vermedi.
Programa katılanlar rahatsız.
Sean Michael Cullen, New York'taki Weill Cornell'de çocuklarda obezite inceledi. Bu yavrulara standart bir diyet beslense bile, yağlı hale gelen yüksek yağlı diyet üreten erkek farelerin neden olduğunu inceledi.
Sonuçlarının, çocuk doktorlarının müdahale etmeye çalışabilmesi için tehlike altında olan önceki insanlara katkıda bulunacağını umuyordu.
Şimdi çareler gitti. Özel veya hayırsever finansman arayabilir, ancak net bir beklentisi yoktur.
Evan Rajadhyaksha da benzer bir durumda. Indiana Üniversitesi'ndeki çocuklarda çocuk hastalıklarında uzmandır. Yaşarken, bir böbrek hastalığı geliştiren küçük bir kızla ilgilendi, çünkü mesaneden belirli bir idrar böbreklerine yıkıyordu.
Dr. Rajadhyaksha, vitamin -d takviyesinin bu durumla çocukları koruyabileceği hipotezine sahiptir.
Şimdi bu çalışma durmalı. Finansman olmadan, araştırma yapmayı ve klinik çalışmaya geri dönmeyi bekliyor.
Dr. Permar pes etmediğini söyledi. Programın maliyeti her yıl sadece 1,5 milyon ABD doları, böylece siz ve meslektaşlarınız başka destek arıyorsunuz.
“Vakıflar hakkında soruyoruz” dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Şimdiye kadar endüstri finansmanı olmadığını sormaya başlıyoruz. Departman başkanlarına ve çocuk hastanelerine soruyoruz, bağış toplamaya hazır mısınız?”
“Kelimenin tam anlamıyla her kanepe yastığına bakıyoruz,” dedi Dr. Permar.
“Ama,” dedi, programın federal desteği “temeldi ve değiştirilemez.”