Fentanyl, New York’ta aşırı doz ölümlerini rekor seviyelere çıkarmaya yardımcı oluyor

Seksenler

Yeni Üye
Reneé Jones geçen yıl ilk kez aşırı dozda uyuşturucu aldığında, kızının Bronx’taki evinde yedi torunundan birine bir bardak su getirmek için kalkıyordu. Bildiği bir sonraki şey, bir sağlık görevlisinin onu bir defibrilatörle hayata döndürdüğü.

Sonraki ikisi, Güney Bronx’ta yoğun bir meydanda gerçekleşti. Her iki seferde de Bayan Jones, burnuna nalokson enjekte edildikten sonra hızla iyileşti. Aldığı eroinde fentanil olup olmadığını tespit etmek için şeritler takıyor ama kullanmıyor. zamana ihtiyacın var

Uyuşturucuyu ilk kez kırk yıldan uzun bir süre önce kullanmaya başlayan 57 yaşındaki Bayan Jones, “Burada sokaktaysanız ve sadece eroininizi yapmak istiyorsanız, bunların hiçbirini yapmak istemezsiniz” dedi ve merak etti. kaç yılı kaldı. “Orada çok fazla fentanil var ve sıradaki ben olmak istemiyorum” dedi.


Fentanilin çoğalması ve salgının izolasyonu ve çaresizliği ile beslenen New York City’deki aşırı dozda uyuşturucu ölümleri hızla arttı ve sağlık bakanlığının yirmi yılı aşkın bir süre önce onları izlemeye başlamasından bu yana en yüksek seviyelerine ulaştı.


Bu hafta açıklanan verilere göre, 2021’de şehirde 2.668 ölümcül aşırı dozda uyuşturucu vakası meydana geldi. Bu, 2019 toplamından 600 ölüm daha yüksek olan 2020 sayısından 500’den fazla bir artıştı.

Cuma günü yapılan bir röportajda, şehrin sağlık komiseri Dr. Ashwin Vasan, verilerin hâlâ ölüm sonrası toksikoloji testlerinden derlenmeye devam etmesine rağmen, geçen yıl aşırı dozda uyuşturucudan ölümlerin sayısının başka bir rekor kıracağını söyledi.

“Görünüşe göre aynı büyüme yolundayız ki bu gerçekten endişe verici” dedi Dr. Vasan.

Yeni veriler acı bir gerçeğin altını çiziyor: Salgının ilk yılı olan 2020’de izolasyon ve korku sırasında yaşanan artış bir anormallik değildi.


Ancak geçiş ücreti, dedi Dr. Vasan, geçtiğimiz yaz Covid-19 ve ardından Mpox virüsünün yayılması gibi diğer halk sağlığı krizlerinin gölgesinde kaldı.

“Karşılaştığımız bulaşıcı hastalıklar olmasaydı, bu bir numaralı halk sağlığı sorunu olurdu” diyen Dr. Vasan. “Asla bir salgının bu yönde ilerlediğini görmek istemiyorlar.”


Yetkililer yeni hasar azaltma taktikleri denese ve eski taktiklerin kullanımını genişletse bile aşırı doz ölümleri arttı. Şehir, günde ortalama yaklaşık 586 nalokson kiti dağıtarak, süreçteki sayısız aşırı dozu ortadan kaldırıyor. Kullanıcıların, ilaçlarının beklenmedik bir şekilde eroinden birçok kez daha güçlü olan ölümcül içeriği içerip içermediğini öğrenmek için kullanabilecekleri on binlerce fentanil test şeridi verdi. Ve bazı yerlerde kullanıcılar, riski daha doğru bir şekilde değerlendirmek ve bir şırıngaya ne kadar konulacağını ayarlamak için ilaç numunelerini fentanil konsantrasyonu açısından test ettirebilir.

Doz aşımı karşıtı girişimlerdeki en büyük gelişme, şehrin 2021’in sonlarında onayladığı ve ABD’de resmi olarak açılan bu tür ilk siteler olan iki izlenen enjeksiyon bölgesidir.

Manhattan’ın East Harlem ve Washington Heights mahallelerindeki lokasyonlardaki çalışanlar iğne sağlıyor ve gerekirse nalokson uygulayabiliyor. Kullanıcılar, sağlık çalışanlarının “ilaç kullanım kabini” olarak adlandırdığı, iyi aydınlatılmış küçük bir masada otururken sigara içmek, burundan çekmek veya enjekte etmek için kendi ilaçlarını getirir.

Tesislerin önleyebileceği ölüm sayısını ölçmek zor, ancak sağlık yetkilileri yaklaşık 670 olayda tesislerdeki personelin aşırı doz riskini azaltmak için müdahale ettiğini söyledi. Bazı durumlarda bu, evlerde, parklarda ve başka yerlerde aşırı dozdan kaçınmak için nalokson veya oksijen vermek veya ambulans çağırmak anlamına geliyordu.


Bazı uyuşturucu kullanıcıları enjeksiyon yerlerine güvenmese de, yaklaşık 2.200 kişi bunlardan yararlandı.

Queens’ten 57 yaşında emekli bir elektrikçi olan düzenli bir müşteri, Cuma öğleden sonra yürüteç kullanarak Doğu Harlem fabrikasından dışarı çıktı.

Eskiden kullandığından çok daha az, iki torba uyuşturucu vurduğunu söyledi. Ama çoğunlukla fentanil aldığından şüpheleniyordu. Gözaltında olduğu için kimliğinin gizli kalmasını istedi.

Sağlık Bakanlığı raporuna göre, 2021’deki tüm aşırı doz ölümlerinin yüzde 80’inde fentanil tespit edildi. Yaklaşık yüzde 40’ı fentanil ve kokain içeriyordu.

Ayrıca, yeni bir tehlike ortaya çıktı: Ksilazin, “yatıştırıcı” ve “zombi ilacı” olarak bilinen bir hayvan sakinleştiricisi ve bazen ampütasyon gerektirebilecek yaralar da dahil olmak üzere ortalığı kasıp kavurmak için fentanile eklenir.

2021’de şehrin adli tabibi tarafından yapılan otopsi testleri, aşırı dozdan ölen insanların 429’unun sistemlerinde ksilazin olduğunu gösterdi. 2020’de, bu tür ölümlerden yalnızca 52’sinde ksilazin tespit edildi.

Sağlık Bakanlığı’nın bu hafta yayınladığı raporda, yetkililerin “enjeksiyon sahalarını ilk ikisinin ötesinde şehrin diğer bölgelerine, özellikle de Bronx’a genişletme olasılığını araştırmak için” kar amacı gütmeyen kuruluşlarla birlikte çalıştıkları belirtildi.


Şehirdeki en yüksek ölümcül doz aşımı oranı, Hunts Point ve Mott Haven gibi South Bronx mahallelerinin şehir genelindeki ortalamanın üç katına sahip olduğu ilçededir.


Aşırı doz ölüm oranı, büyük olasılıkla fentanilin daha yaşlı, uzun süredir eroin kullanıcıları üzerindeki etkilerinden dolayı, 55 ila 64 yaşları arasındaki New Yorklular arasında en yüksektir.

Bronx’un sözde Times Meydanı’nda dört sokağın birleştiği bir bölge olan The Hub’da, birkaç opioid kullanıcısı Cuma günü erken saatlerde ölü sayısını değerlendirirken saha çalışanlarından jambonlu ve peynirli sandviçleri kabul etti.

Bunlardan biri, 49 yaşındaki Luis Colon, başparmağıyla ekmek torbasında bir delik açtı. Uyuşturucu enjekte etmekten kaynaklandığına inandığı sağ kolundaki bir enfeksiyon nedeniyle, genellikle fentanil ile bağlanmış eroini burundan çekmeye geçmişti. Altı arkadaşının fentanil tarafından öldürüldüğünü söyledi.

Bay Colon, “New York’un pek çok insana pek çok konuda yardımcı olduğunu biliyorum, ancak oyunlarını geliştirmeleri gerekiyor,” dedi.

Yanında geçen yıl üç kez aşırı doz almış olan Bayan Jones vardı.

Kırmızı bir rüzgarlık ve batik tayt giymişti, Güney Bronx’ta durduğu küçük meydanın “büyükannesi” olarak kendinden bahsediyordu ve nöbet geçirmediklerinden emin olmak için diğer bağımlıları sık sık kontrol ediyordu.

2020’de bir süre kullanmayı bırakmıştı ama bu uzun sürmedi.

“Kafayı bulan insanlarla oturduğumda temiz oluyorum” dedi, “kendimi dışlanmış gibi hissediyorum.”