Son on yılda, RIP Medical Debt, multimilyon dolarlık bir sağlık hayırseverlik kuruluşuna 3.000 dolardan az bağış alan, kar amacı gütmeyen küçük bir gruptan büyüdü.
Bunu, Amerikalıların hastanelere borçlu olduğu muazzam meblağlarla başa çıkmak için benzersiz ve basit bir stratejiyle yaptılar: Aksi takdirde tahsilat acentelerine satılacak olan eski faturaları satın aldılar ve borcu kapattılar.
RIP Medical Debt, hayırseverlerden ve hatta şehir yönetimlerinden gelen büyük bağışların yardımıyla şirketin 2014'ten bu yana 11 milyar dolardan fazla borcunu ortadan kaldırdığını tahmin ediyor. Ocak ayında New York Belediye Başkanı Eric Adams, kuruluşa 18 milyon dolar bağışlama planlarını duyurdu.
Ancak Pazartesi günü bir grup ekonomist tarafından yayınlanan bir araştırma, yüksek profilli hayır kurumunun önermesini sorguluyor. Borçlu 213.000 kişiyi gözlemledikten ve bunlardan bazılarını kar amacı gütmeyen grupla çalışmak üzere rastgele seçtikten sonra araştırmacılar, ortalama olarak borç ertelemenin borçluların ruh sağlığını veya kredi puanlarını iyileştirmediğini buldu. Ve faturaları ödenenlerin, faturaları ödenmeyenler kadar tıbbi bakımdan vazgeçme olasılığı da yüksekti.
Harvard Business School'da yardımcı doçent ve çalışmanın ortak yazarı Ray Kluender, “Hayal kırıklığına uğradık” dedi. “Bunu şekerle kaplamak istemiyoruz.”
RIP Medical Debt'in genel müdürü Allison Sesso, çalışmanın grubun yardım ettiği kişilerden düzenli olarak duyduklarıyla çeliştiğini söyledi. “Heyecanlı insanlardan geri bildirimler duyuyoruz” dedi.
Grubun geçen yıl yaptığı bir ankette, sağlık faturası olan kişilerin yüzde 60'ı borcun ruh sağlıklarını olumsuz etkilediğini, yüzde 42'si ise tıbbi bakımı geciktirdiğini söyledi.
Çalışmalar, öğrenci kredisi veya ipotek geri ödemesi gibi diğer borç hafifletme biçimleriyle ruh sağlığı ve mali konularda önemli iyileşmeler olduğunu gösterdi. Ancak bu borçlar daha da acil: Mortgage kredilerini ödemeyen ev sahipleri hızla evlerini kaybedebilirken, bir hastane faturası yıllarca pek bir sonuç doğurmadan bekleyebilir.
Büyük kredi büroları geçen yıl kredi raporlarından 500 doların altındaki borçları kaldırarak ödenmemiş borcun etkisini daha da hafifletti. Ve federal hükümet, sağlık faturalarını kredi raporlarından tamamen kaldıracak kuralların peşinde.
Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu çalışma belgesi olarak yayınlanan çalışma, tıbbi borç affının bireyler üzerindeki etkisini inceleyen ilk çalışmalardan biri. Araştırmaları sağlık sigortası satın almanın önemli olumlu etkilerini gösteren Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nden sağlık ekonomisti Amy Finkelstein, “Bu şu anda büyük bir politika alanı, dolayısıyla sonuçları doğru bir şekilde temsil etmek önemli” dedi.
Bayan Finkelstein aynı zamanda sosyal programlar üzerinde rastgele deneyler yürüten ve bu proje için bir miktar fon sağlayan kar amacı gütmeyen bir grup olan J-PAL Kuzey Amerika'nın eş direktörüdür.
Bayan Finkelstein, “Belki tıbbi borçtan kurtulabileceğimiz ve bunun o kadar paraya mal olmayacağı, ancak büyük bir fark yaratabileceği fikri çekiciydi” dedi. “Maalesef öğrendiklerimiz, bunun pek fazla bir etkisi varmış gibi görünmediğidir.”
Çalışmanın fikri, Bay Kluender ve ortak yazarlarından birinin aklına 2016 yılında John Oliver'ın televizyon programının popüler bir bölümünde RIP Medical Debt'i gördüklerinde geldi. O ve diğer iki ekonomist, 2018 ile 2020 yılları arasında 83.000 borçlunun 169 milyon dolarlık borcunu ödeyen deneyi yürütmek için kar amacı gütmeyen grupla birlikte çalıştı.
Bu hastalar, RIP Tıbbi Borç'un genellikle yardımcı olduğu diğer kişiler gibi, en az bir yıllık faturalarının ödemesini yapamadılar. Ekonomistler hastaların kredi puanlarını izledi ve onlara ruh sağlıkları ve tıbbi bakım ararken karşılaştıkları engeller hakkında sorular içeren anketler gönderdi.
Bu sonuçları, borçları affedilmemiş 130.000 kişilik bir kontrol grubuyla karşılaştırdılar ve çok az fark buldular. İki grup, tıbbi bakıma başvurmanın ve krediye benzer erişimin önünde benzer mali engeller olduğunu bildirdi. Tıbbi borçları ödenen hastaların bir yıl sonra diğer faturalarını da ödemekte zorlanmaları muhtemeldi.
Stanford Üniversitesi'nden ekonomist ve araştırmanın ortak yazarı Neale Mahoney, “Bu insanların çoğunun başka birçok mali sorunu var” dedi. “Kırmızı bayrağın kaldırılması, onları birdenbire kredi verme açısından iyi bir risk haline getirmez.”
Araştırmaya katılan ve tahsilinde başka borcu olmayan bazı katılımcıların silinen sağlık faturaları, kredi puanlarında ortalama 3,6 puanlık bir iyileşmeye yol açtı.
Araştırmacılar, bazı insanlar için, özellikle de hâlihazırda yüksek düzeyde finansal stres yaşayanlar için, borç hafifletmenin depresyonlarını daha da kötüleştirdiğini keşfettiklerinde şaşkınlığa uğradılar. Araştırmacılar, ani geri ödeme bildiriminin borçlulara yanlışlıkla diğer ödenmemiş faturalarını hatırlatmasının mümkün olduğunu öne sürdü.
Bayan Sesso, deneyin 2020'de sona ermesinden bu yana RIP'in tıbbi borcunun “geliştiğini” söyledi. Artık büyük bağışlar, grubun tek bir şehirdeki milyarlarca dolarlık borcu satın almasına olanak tanıyor ve bunun, yararlanıcıların mali durumu üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabileceğini söylüyorlar.
Bunu, Amerikalıların hastanelere borçlu olduğu muazzam meblağlarla başa çıkmak için benzersiz ve basit bir stratejiyle yaptılar: Aksi takdirde tahsilat acentelerine satılacak olan eski faturaları satın aldılar ve borcu kapattılar.
RIP Medical Debt, hayırseverlerden ve hatta şehir yönetimlerinden gelen büyük bağışların yardımıyla şirketin 2014'ten bu yana 11 milyar dolardan fazla borcunu ortadan kaldırdığını tahmin ediyor. Ocak ayında New York Belediye Başkanı Eric Adams, kuruluşa 18 milyon dolar bağışlama planlarını duyurdu.
Ancak Pazartesi günü bir grup ekonomist tarafından yayınlanan bir araştırma, yüksek profilli hayır kurumunun önermesini sorguluyor. Borçlu 213.000 kişiyi gözlemledikten ve bunlardan bazılarını kar amacı gütmeyen grupla çalışmak üzere rastgele seçtikten sonra araştırmacılar, ortalama olarak borç ertelemenin borçluların ruh sağlığını veya kredi puanlarını iyileştirmediğini buldu. Ve faturaları ödenenlerin, faturaları ödenmeyenler kadar tıbbi bakımdan vazgeçme olasılığı da yüksekti.
Harvard Business School'da yardımcı doçent ve çalışmanın ortak yazarı Ray Kluender, “Hayal kırıklığına uğradık” dedi. “Bunu şekerle kaplamak istemiyoruz.”
RIP Medical Debt'in genel müdürü Allison Sesso, çalışmanın grubun yardım ettiği kişilerden düzenli olarak duyduklarıyla çeliştiğini söyledi. “Heyecanlı insanlardan geri bildirimler duyuyoruz” dedi.
Grubun geçen yıl yaptığı bir ankette, sağlık faturası olan kişilerin yüzde 60'ı borcun ruh sağlıklarını olumsuz etkilediğini, yüzde 42'si ise tıbbi bakımı geciktirdiğini söyledi.
Çalışmalar, öğrenci kredisi veya ipotek geri ödemesi gibi diğer borç hafifletme biçimleriyle ruh sağlığı ve mali konularda önemli iyileşmeler olduğunu gösterdi. Ancak bu borçlar daha da acil: Mortgage kredilerini ödemeyen ev sahipleri hızla evlerini kaybedebilirken, bir hastane faturası yıllarca pek bir sonuç doğurmadan bekleyebilir.
Büyük kredi büroları geçen yıl kredi raporlarından 500 doların altındaki borçları kaldırarak ödenmemiş borcun etkisini daha da hafifletti. Ve federal hükümet, sağlık faturalarını kredi raporlarından tamamen kaldıracak kuralların peşinde.
Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu çalışma belgesi olarak yayınlanan çalışma, tıbbi borç affının bireyler üzerindeki etkisini inceleyen ilk çalışmalardan biri. Araştırmaları sağlık sigortası satın almanın önemli olumlu etkilerini gösteren Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nden sağlık ekonomisti Amy Finkelstein, “Bu şu anda büyük bir politika alanı, dolayısıyla sonuçları doğru bir şekilde temsil etmek önemli” dedi.
Bayan Finkelstein aynı zamanda sosyal programlar üzerinde rastgele deneyler yürüten ve bu proje için bir miktar fon sağlayan kar amacı gütmeyen bir grup olan J-PAL Kuzey Amerika'nın eş direktörüdür.
Bayan Finkelstein, “Belki tıbbi borçtan kurtulabileceğimiz ve bunun o kadar paraya mal olmayacağı, ancak büyük bir fark yaratabileceği fikri çekiciydi” dedi. “Maalesef öğrendiklerimiz, bunun pek fazla bir etkisi varmış gibi görünmediğidir.”
Çalışmanın fikri, Bay Kluender ve ortak yazarlarından birinin aklına 2016 yılında John Oliver'ın televizyon programının popüler bir bölümünde RIP Medical Debt'i gördüklerinde geldi. O ve diğer iki ekonomist, 2018 ile 2020 yılları arasında 83.000 borçlunun 169 milyon dolarlık borcunu ödeyen deneyi yürütmek için kar amacı gütmeyen grupla birlikte çalıştı.
Bu hastalar, RIP Tıbbi Borç'un genellikle yardımcı olduğu diğer kişiler gibi, en az bir yıllık faturalarının ödemesini yapamadılar. Ekonomistler hastaların kredi puanlarını izledi ve onlara ruh sağlıkları ve tıbbi bakım ararken karşılaştıkları engeller hakkında sorular içeren anketler gönderdi.
Bu sonuçları, borçları affedilmemiş 130.000 kişilik bir kontrol grubuyla karşılaştırdılar ve çok az fark buldular. İki grup, tıbbi bakıma başvurmanın ve krediye benzer erişimin önünde benzer mali engeller olduğunu bildirdi. Tıbbi borçları ödenen hastaların bir yıl sonra diğer faturalarını da ödemekte zorlanmaları muhtemeldi.
Stanford Üniversitesi'nden ekonomist ve araştırmanın ortak yazarı Neale Mahoney, “Bu insanların çoğunun başka birçok mali sorunu var” dedi. “Kırmızı bayrağın kaldırılması, onları birdenbire kredi verme açısından iyi bir risk haline getirmez.”
Araştırmaya katılan ve tahsilinde başka borcu olmayan bazı katılımcıların silinen sağlık faturaları, kredi puanlarında ortalama 3,6 puanlık bir iyileşmeye yol açtı.
Araştırmacılar, bazı insanlar için, özellikle de hâlihazırda yüksek düzeyde finansal stres yaşayanlar için, borç hafifletmenin depresyonlarını daha da kötüleştirdiğini keşfettiklerinde şaşkınlığa uğradılar. Araştırmacılar, ani geri ödeme bildiriminin borçlulara yanlışlıkla diğer ödenmemiş faturalarını hatırlatmasının mümkün olduğunu öne sürdü.
Bayan Sesso, deneyin 2020'de sona ermesinden bu yana RIP'in tıbbi borcunun “geliştiğini” söyledi. Artık büyük bağışlar, grubun tek bir şehirdeki milyarlarca dolarlık borcu satın almasına olanak tanıyor ve bunun, yararlanıcıların mali durumu üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabileceğini söylüyorlar.