Biden yönetimi Perşembe günü yaptığı açıklamada, Ekonomik Bakım Yasası'na uymayan kısa vadeli sağlık sigortası planlarının kullanımını kısıtlayan yeni bir düzenlemeyi onayladığını duyurdu.
Yeni kurala göre, kısa vadeli planlar bir ay uzatma seçeneğiyle birlikte yalnızca 90 günlük bir süreye sahip olabiliyor.
2018'de Trump yönetimi, planların bir yıldan az sürmesine izin veren ve toplam süreyi üç yıla kadar uzatma seçeneği sunan bir kural yayınladı. Daha önce Obama dönemi politikalarına göre planların üç aydan kısa sürmesi gerekiyordu.
Ekonomik Bakım Yasası pazaryerlerinde sunulanlardan genellikle daha düşük primlere sahip olan planların, önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişileri kapsaması zorunlu değildir. Ayrıca sağlık kanununun, planların aşağıdaki gibi asgari düzeyde faydalar sağlaması şartından da muaftırlar: B. Reçeteli ilaç kapsamı ve doğum bakımı.
Demokratlar, sözde kısa vadeli, zaman sınırlı planlarla “çöp” sigorta olarak alay ediyorlar ve Obama dönemi politikaları, sağlıklı tüketicilerin Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın pazar yerlerini atlatmak ve daha hasta bir havuz oluşturmak için bu seçeneği kullanamamalarını sağlamayı amaçlıyordu. sağlık yasası kapsamında sunulan kapsamlı planlara kaydolan müşterilerin mirası.
Beyaz Saray yeni kuralı pazar yerlerini güçlendirmenin bir yolu olarak çerçeveledi. Başkan Biden'ın iç politika danışmanı Neera Tanden Çarşamba günü gazetecilere verdiği bir brifingde, artık 45 milyon Amerikalının pazar yerleri veya Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında Medicaid'in genişletilmesi yoluyla kapsama alanına sahip olduğunu söyledi. En son açık kayıt döneminde 20 milyondan fazla kişi pazar yerlerindeki planlara kaydoldu.
Bayan Tanden, “Başkan Biden ayağını gazdan çekmiyor” dedi.
Kısa vadeli planların savunucuları, daha ucuz seçeneklerin Pazaryeri planına gücü yetmeyen kişiler için iyi olduğunu söyledi. Başkan Donald J. Trump döneminde Beyaz Saray yetkilisi olarak 2018 kuralı üzerinde çalışan Brian Blase, planların aynı zamanda sözleşmeli ve serbest meslek sahibi çalışanlar için de ideal olduğunu, gelirleri daha cömert sübvansiyonlara hak kazanamayacak kadar yüksek olanlar da dahil olduğunu söyledi. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Pazaryerleri.
Bay Blase, yeni kuralın pazar planı sunan sigorta şirketlerinin daha az rekabetle karşı karşıya kalması anlamına gelebileceğini söyledi. Üç aylık bir plan satın alan hasta tüketicilerin, daha iyi bir acil seçenek olmadan sigorta kapsamını kaybedebileceklerini de sözlerine ekledi.
“Bundan kimsenin yararı yok” dedi.
Ancak kısa vadeli planları eleştirenler, sigorta şirketlerinin, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazaryerleri aracılığıyla ücretsiz sigorta kapsamına uygun olabilecek kişiler de dahil olmak üzere, kendilerine kaydolan tüketicileri yanıltabileceği konusunda uyardı. Yeni düzenleme, sigorta şirketlerinin kısa vadeli planların neleri kapsadığını açıklayan bir sorumluluk reddi beyanı sunmasını gerektiriyor.
Perşembe günkü duyurusunda Beyaz Saray, Montana'da kanserinin önceden var olan bir durum olarak kabul edilmesi nedeniyle 40.000 dolardan fazla sağlık bakım masrafına maruz kalan bir adama ve Pensilvanya'da amputasyona uğrayan ve kendisinin yaklaşık 20.000 dolarlık faturasına katlanan bir kadına atıfta bulundu. kapsamayacağını planladığını aldı.
Georgetown Üniversitesi Sağlık Sigortası Reformları Merkezi'nde araştırma profesörü olan Sabrina Corlette, tüketiciler yanıltıcı reklamlarla çevrimiçi sağlık sigortası aradıklarında planların genellikle belirgin bir şekilde ortaya çıktığını söyledi.
“Pazarlama materyalleri sıklıkla hastanede kalışları ve reçeteli ilaçları kapsadığını söylüyor” dedi. “Ortalama tüketiciye gerçek sağlık sigortası gibi görünüyor.”
Georgetown araştırmacıları geçen yıl, Medicaid kapsamını kaybeden ve serbest piyasa planlarına hak kazanan kişiler için sağlık sigortası hakkında bilgi almak üzere 20 satış temsilcisini aradıkları sözde gizli müşteri araştırması gerçekleştirdiler. Hiçbir temsilcinin ücretsiz planların varlığından bahsetmediğini belirttiler. Araştırmacılar, komisyoncuların yazılı plan bilgisi vermeden kısa vadeli planları satmak için sıklıkla agresif ve yanıltıcı taktikler kullandıklarını buldu.
Bayan Corlette, komisyoncuların genellikle kısa vadeli planların satışından, daha kapsamlı opsiyonlara göre daha yüksek komisyon aldıklarını söyledi.
Bir tüketici olarak “Çok akıllı ve dikkatli olmalısınız” dedi.
Trump yönetiminin 2018'de kararını yayınlamasının ardından bazı eyaletler kısa vadeli planların satışını kısıtlamak için kendi başlarına harekete geçti. Demokrat milletvekilleri Biden yönetimini kuralı geri almaya çağırdı ve yönetim geçen yaz bir kural önerisi yayınladı.
Yeni kurala göre, kısa vadeli planlar bir ay uzatma seçeneğiyle birlikte yalnızca 90 günlük bir süreye sahip olabiliyor.
2018'de Trump yönetimi, planların bir yıldan az sürmesine izin veren ve toplam süreyi üç yıla kadar uzatma seçeneği sunan bir kural yayınladı. Daha önce Obama dönemi politikalarına göre planların üç aydan kısa sürmesi gerekiyordu.
Ekonomik Bakım Yasası pazaryerlerinde sunulanlardan genellikle daha düşük primlere sahip olan planların, önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişileri kapsaması zorunlu değildir. Ayrıca sağlık kanununun, planların aşağıdaki gibi asgari düzeyde faydalar sağlaması şartından da muaftırlar: B. Reçeteli ilaç kapsamı ve doğum bakımı.
Demokratlar, sözde kısa vadeli, zaman sınırlı planlarla “çöp” sigorta olarak alay ediyorlar ve Obama dönemi politikaları, sağlıklı tüketicilerin Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın pazar yerlerini atlatmak ve daha hasta bir havuz oluşturmak için bu seçeneği kullanamamalarını sağlamayı amaçlıyordu. sağlık yasası kapsamında sunulan kapsamlı planlara kaydolan müşterilerin mirası.
Beyaz Saray yeni kuralı pazar yerlerini güçlendirmenin bir yolu olarak çerçeveledi. Başkan Biden'ın iç politika danışmanı Neera Tanden Çarşamba günü gazetecilere verdiği bir brifingde, artık 45 milyon Amerikalının pazar yerleri veya Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında Medicaid'in genişletilmesi yoluyla kapsama alanına sahip olduğunu söyledi. En son açık kayıt döneminde 20 milyondan fazla kişi pazar yerlerindeki planlara kaydoldu.
Bayan Tanden, “Başkan Biden ayağını gazdan çekmiyor” dedi.
Kısa vadeli planların savunucuları, daha ucuz seçeneklerin Pazaryeri planına gücü yetmeyen kişiler için iyi olduğunu söyledi. Başkan Donald J. Trump döneminde Beyaz Saray yetkilisi olarak 2018 kuralı üzerinde çalışan Brian Blase, planların aynı zamanda sözleşmeli ve serbest meslek sahibi çalışanlar için de ideal olduğunu, gelirleri daha cömert sübvansiyonlara hak kazanamayacak kadar yüksek olanlar da dahil olduğunu söyledi. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası Pazaryerleri.
Bay Blase, yeni kuralın pazar planı sunan sigorta şirketlerinin daha az rekabetle karşı karşıya kalması anlamına gelebileceğini söyledi. Üç aylık bir plan satın alan hasta tüketicilerin, daha iyi bir acil seçenek olmadan sigorta kapsamını kaybedebileceklerini de sözlerine ekledi.
“Bundan kimsenin yararı yok” dedi.
Ancak kısa vadeli planları eleştirenler, sigorta şirketlerinin, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazaryerleri aracılığıyla ücretsiz sigorta kapsamına uygun olabilecek kişiler de dahil olmak üzere, kendilerine kaydolan tüketicileri yanıltabileceği konusunda uyardı. Yeni düzenleme, sigorta şirketlerinin kısa vadeli planların neleri kapsadığını açıklayan bir sorumluluk reddi beyanı sunmasını gerektiriyor.
Perşembe günkü duyurusunda Beyaz Saray, Montana'da kanserinin önceden var olan bir durum olarak kabul edilmesi nedeniyle 40.000 dolardan fazla sağlık bakım masrafına maruz kalan bir adama ve Pensilvanya'da amputasyona uğrayan ve kendisinin yaklaşık 20.000 dolarlık faturasına katlanan bir kadına atıfta bulundu. kapsamayacağını planladığını aldı.
Georgetown Üniversitesi Sağlık Sigortası Reformları Merkezi'nde araştırma profesörü olan Sabrina Corlette, tüketiciler yanıltıcı reklamlarla çevrimiçi sağlık sigortası aradıklarında planların genellikle belirgin bir şekilde ortaya çıktığını söyledi.
“Pazarlama materyalleri sıklıkla hastanede kalışları ve reçeteli ilaçları kapsadığını söylüyor” dedi. “Ortalama tüketiciye gerçek sağlık sigortası gibi görünüyor.”
Georgetown araştırmacıları geçen yıl, Medicaid kapsamını kaybeden ve serbest piyasa planlarına hak kazanan kişiler için sağlık sigortası hakkında bilgi almak üzere 20 satış temsilcisini aradıkları sözde gizli müşteri araştırması gerçekleştirdiler. Hiçbir temsilcinin ücretsiz planların varlığından bahsetmediğini belirttiler. Araştırmacılar, komisyoncuların yazılı plan bilgisi vermeden kısa vadeli planları satmak için sıklıkla agresif ve yanıltıcı taktikler kullandıklarını buldu.
Bayan Corlette, komisyoncuların genellikle kısa vadeli planların satışından, daha kapsamlı opsiyonlara göre daha yüksek komisyon aldıklarını söyledi.
Bir tüketici olarak “Çok akıllı ve dikkatli olmalısınız” dedi.
Trump yönetiminin 2018'de kararını yayınlamasının ardından bazı eyaletler kısa vadeli planların satışını kısıtlamak için kendi başlarına harekete geçti. Demokrat milletvekilleri Biden yönetimini kuralı geri almaya çağırdı ve yönetim geçen yaz bir kural önerisi yayınladı.