Araştırmacılar Çarşamba günü bildirdiğine göre, beş yıllık bir süre boyunca, Amerika'daki annelerin ölümlerinin önemli bir kısmı doğumdan altı haftadan sonra üçte birinden daha fazla sürdü.
Jama Network Open'da yayınlanan çalışma, hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki yıl annenin sağlığını sürdüren ilklerden biridir.
ABD'deki hamilelik oranları 2018'den 2022'ye kadar yaklaşık yüzde 28 arttı, çünkü araştırmacılar 2021'de Covid 19 Pandemi'nin zirvesinde azaldı.
Harvard Tıp Okulu'nda obstetrik, jinekoloji ve üreme biyolojisi doçenti ve çalışmanın yazarlarından biri olan Dr. Rose L. Molina, “Çalışmamız neden annelerin sağlığına katlanamayacağımızı gösteriyor” dedi.
Kadınların “gebe kalma anından doğumdan bir yıla kadar yüksek kaliteli bakıma erişimine” ihtiyacı var. Doğumdan sonraki yıl içinde artan bir odaklanma bakımı yaparken, “Henüz orada değiliz.”
Çalışma, ana ölümleri ve doğumdan bir yıl sonra tanımlanan annelerde daha sonraki ölümleri izleyen hastalıkların kontrolü ve önlenmesi ve üreme sağlığının önlenmesi için merkezlerden elde edilen verilere dayanmaktadır.
Trump yönetimi, kitlesel kararların ortasında departmanı ve geçen hafta ajansın yeniden yapılandırılmasını kapattı, ancak ABD'nin ölüm oranları diğer sanayileşmiş ülkelerden çok daha yüksek olmasına rağmen, ırkçı ve etnik gruplar arasındaki farklar önemli ölçüde ayırt edildi. Bölümün araştırılması bu sağlık boşluklarını anlamayı ve daraltmayı amaçladı.
Kardiyovasküler hastalıklar, bir bütün olarak hamilelikle ilişkili ölümlerin en yaygın nedeniydi ve annelerde geç ölümlerin en yaygın nedeniydi. Diğer ana nedenler kanser, psikolojik ve davranışsal bozuklukların yanı sıra ilaç ve alkol kaynaklı ölümlerdir. (Kazalar, cinayetler ve diğer bazı ölümler analize dahil edilmedi.)
Yakın zamana kadar, doğumdan sonraki ilk yılda kadınların karşılaştığı riskler iyi anlaşılamamıştır. Yeni annenin son önerilen incelemesinden sonra, doğumdan altı hafta sonra harçlarını talep ediyorlar – ilginin esas olarak yeni bebeğin sağlığına odaklandığı bir zaman.
Amerikan Gözlemciler ve Jinekologlar Koleji, bir bebeğin dağılımından sonraki ilk üç hafta içinde, gerektiğinde takip ve devam eden bakım ve doğumdan en az 12 hafta sonra kapsamlı bir takip ziyareti koleksiyonu ile tüm kadınların doktora gitmesini önermektedir.
Medstar Washington Hastane Merkezi'ndeki kadın ve bebek hizmetleri başkanı ve yeni kılavuzların yazarı Dr. Tamika Auguste, “Hipertansif bozukluğunuz varsa, teslimattan üç ila beş gün sonra sizi göreceğim” dedi.
“Artık demiyoruz:” Altı hafta bekleyelim, “diye ekledi.” Başkası, yüksek tansiyonu olmayan bile, iki hafta içinde görmek istiyorum. Auguste, “Bu süre zarfında hastalar da depresyon ve psikolojik sağlık sorunlarına dağılmalıdır, dedi Dr. Auguste.
Annelerde geç ölümlere dikkat, çoğu eyaletin iyileştirilmesine katkıda bulundu, Medicaid'in kapsamını doğumdan sonra 60 günden bir yıla kadar uzatmak için. Medicaid tüm hamile kadınların neredeyse yarısını garanti ediyor, ancak kadınların sağlığının destekçileri, önerilen federal kesintiler kapağı tehlikeye atabilir.
Çalışma ayrıca güçlü ırksal, etnik ve bölgesel farklılıkları belgeledi.
Amerikan yerli halkında doğan kadınlar ve Alaska hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki yıl beyaz kadınlarda olduğu kadar yüksek bir taksitle öldü, siyah kadınlar ise 2,8 -2,8 oranında öldü. İspanyol kadınlar ve Asyalı kadınlar en düşük oranlarda öldü.
Mortalite oranları da koşullar arasında üç kattan fazla değişmiştir. Güneydoğu eyaletleri genellikle hamilelikle ilgili ipoteklerle bağlantılı olarak daha yüksek mortalite oranlarına sahipti: Alabama en yüksek, ardından Mississippi izledi. Ulusal Kaliforniya en düşük oranına sahipti, bunu Minnesota izledi.
Hamilelikle ilişkili ölümler, 2021'de 100.000 canlı doğumda 44.1 ölüme yükseldi, 2018'deki 25.3 ölüme kıyasla, 2022'de 32.6 ölüme geri dönmeden önce, pandeminin en erken yıllarından daha yüksek.
Bu süre zarfında geç ölümler de annelere yükseldi ve 2021'de güçlü bir artıştan sonra 2022'de biraz azaldı.
Genel olarak, her yaşta ölüm gözlenmiştir, ancak 25 ve 39 yaşları arasındaki kadınlarda orantısız bir artış gözlenmiştir. Kardiyovasküler hastalıklar öncü bir rol oynamıştır.
Hamilelik kardiyovasküler sistemi etkileyebilir ve yüksek tansiyon gibi altta yatan koşulları daha da kötüleştirebilir. Dr. Molina, aynı zamanda kardiyovasküler hastalık genç yetişkinlerde gittikçe daha fazla meydana geldiğini söyledi.
Molina, “Daha önce daha fazla hasta olmak için bir toplum gibi görünüyoruz, bu yüzden bunu bu özel yaş grubunda görüyoruz” dedi.
Jama Network Open'da yayınlanan çalışma, hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki yıl annenin sağlığını sürdüren ilklerden biridir.
ABD'deki hamilelik oranları 2018'den 2022'ye kadar yaklaşık yüzde 28 arttı, çünkü araştırmacılar 2021'de Covid 19 Pandemi'nin zirvesinde azaldı.
Harvard Tıp Okulu'nda obstetrik, jinekoloji ve üreme biyolojisi doçenti ve çalışmanın yazarlarından biri olan Dr. Rose L. Molina, “Çalışmamız neden annelerin sağlığına katlanamayacağımızı gösteriyor” dedi.
Kadınların “gebe kalma anından doğumdan bir yıla kadar yüksek kaliteli bakıma erişimine” ihtiyacı var. Doğumdan sonraki yıl içinde artan bir odaklanma bakımı yaparken, “Henüz orada değiliz.”
Çalışma, ana ölümleri ve doğumdan bir yıl sonra tanımlanan annelerde daha sonraki ölümleri izleyen hastalıkların kontrolü ve önlenmesi ve üreme sağlığının önlenmesi için merkezlerden elde edilen verilere dayanmaktadır.
Trump yönetimi, kitlesel kararların ortasında departmanı ve geçen hafta ajansın yeniden yapılandırılmasını kapattı, ancak ABD'nin ölüm oranları diğer sanayileşmiş ülkelerden çok daha yüksek olmasına rağmen, ırkçı ve etnik gruplar arasındaki farklar önemli ölçüde ayırt edildi. Bölümün araştırılması bu sağlık boşluklarını anlamayı ve daraltmayı amaçladı.
Kardiyovasküler hastalıklar, bir bütün olarak hamilelikle ilişkili ölümlerin en yaygın nedeniydi ve annelerde geç ölümlerin en yaygın nedeniydi. Diğer ana nedenler kanser, psikolojik ve davranışsal bozuklukların yanı sıra ilaç ve alkol kaynaklı ölümlerdir. (Kazalar, cinayetler ve diğer bazı ölümler analize dahil edilmedi.)
Yakın zamana kadar, doğumdan sonraki ilk yılda kadınların karşılaştığı riskler iyi anlaşılamamıştır. Yeni annenin son önerilen incelemesinden sonra, doğumdan altı hafta sonra harçlarını talep ediyorlar – ilginin esas olarak yeni bebeğin sağlığına odaklandığı bir zaman.
Amerikan Gözlemciler ve Jinekologlar Koleji, bir bebeğin dağılımından sonraki ilk üç hafta içinde, gerektiğinde takip ve devam eden bakım ve doğumdan en az 12 hafta sonra kapsamlı bir takip ziyareti koleksiyonu ile tüm kadınların doktora gitmesini önermektedir.
Medstar Washington Hastane Merkezi'ndeki kadın ve bebek hizmetleri başkanı ve yeni kılavuzların yazarı Dr. Tamika Auguste, “Hipertansif bozukluğunuz varsa, teslimattan üç ila beş gün sonra sizi göreceğim” dedi.
“Artık demiyoruz:” Altı hafta bekleyelim, “diye ekledi.” Başkası, yüksek tansiyonu olmayan bile, iki hafta içinde görmek istiyorum. Auguste, “Bu süre zarfında hastalar da depresyon ve psikolojik sağlık sorunlarına dağılmalıdır, dedi Dr. Auguste.
Annelerde geç ölümlere dikkat, çoğu eyaletin iyileştirilmesine katkıda bulundu, Medicaid'in kapsamını doğumdan sonra 60 günden bir yıla kadar uzatmak için. Medicaid tüm hamile kadınların neredeyse yarısını garanti ediyor, ancak kadınların sağlığının destekçileri, önerilen federal kesintiler kapağı tehlikeye atabilir.
Çalışma ayrıca güçlü ırksal, etnik ve bölgesel farklılıkları belgeledi.
Amerikan yerli halkında doğan kadınlar ve Alaska hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki yıl beyaz kadınlarda olduğu kadar yüksek bir taksitle öldü, siyah kadınlar ise 2,8 -2,8 oranında öldü. İspanyol kadınlar ve Asyalı kadınlar en düşük oranlarda öldü.
Mortalite oranları da koşullar arasında üç kattan fazla değişmiştir. Güneydoğu eyaletleri genellikle hamilelikle ilgili ipoteklerle bağlantılı olarak daha yüksek mortalite oranlarına sahipti: Alabama en yüksek, ardından Mississippi izledi. Ulusal Kaliforniya en düşük oranına sahipti, bunu Minnesota izledi.
Hamilelikle ilişkili ölümler, 2021'de 100.000 canlı doğumda 44.1 ölüme yükseldi, 2018'deki 25.3 ölüme kıyasla, 2022'de 32.6 ölüme geri dönmeden önce, pandeminin en erken yıllarından daha yüksek.
Bu süre zarfında geç ölümler de annelere yükseldi ve 2021'de güçlü bir artıştan sonra 2022'de biraz azaldı.
Genel olarak, her yaşta ölüm gözlenmiştir, ancak 25 ve 39 yaşları arasındaki kadınlarda orantısız bir artış gözlenmiştir. Kardiyovasküler hastalıklar öncü bir rol oynamıştır.
Hamilelik kardiyovasküler sistemi etkileyebilir ve yüksek tansiyon gibi altta yatan koşulları daha da kötüleştirebilir. Dr. Molina, aynı zamanda kardiyovasküler hastalık genç yetişkinlerde gittikçe daha fazla meydana geldiğini söyledi.
Molina, “Daha önce daha fazla hasta olmak için bir toplum gibi görünüyoruz, bu yüzden bunu bu özel yaş grubunda görüyoruz” dedi.