Trump, Medicare ve bazı ithalat yoluyla ilaç fiyatlarını azaltmaya çalışıyor

Seksenler

Yeni Üye
Başkan Trump, Salı günü, eyaletlerin desteği de dahil olmak üzere uyuşturucu fiyatlarını azaltmak için bir dizi önlemin Kanada'dan ithal ettiği bir yürütme emri imzaladı.

Kılavuzlar, Bay Trump'ın ilk döneminde sunduğu farmasötik fiyatları azaltma önerilerinden daha mütevazıdır.

Ve yeni yönergelerinden biri ilaç fiyatlarını artırabilir. Trump yönetiminin, Medicare'in sık kullanılan veya pahalı ilaçlar için harcamalarını azaltmak için bir müzakere programını gevşetebilecek şekilde 2022 yasasını değiştirmek için Kongre ile birlikte çalışmasını talep ediyor.

Böyle bir değişiklik, Medicare fiyat indirimlerini hesaplamak için büyük olasılıkla bazı ilaçlar için mevcut programı geciktireceğinden, hükümetin maliyetlerini artırma potansiyeline sahiptir.


Nasıl yapılandırıldığına bağlı olarak, Medicare'in uyuşturucu harcamalarını, geçerli yasaya göre harcamalara kıyasla milyarlarca dolar artırabilir. Müzakere programı demokratik olarak kontrol edilen bir Kongre tarafından onaylandı ve eski Başkan Joseph R. Biden Jr.

Yürütme düzenlemesi, Medicare fiyat müzakere programında değişikliklerin “Medicare ve faydalanıcılarının toplam maliyetlerinde bir artışı önlemek için diğer reformlara bağlanması gerektiğini” belirtmektedir.

Uyuşturucu fiyatları uzmanları, yürütme düzenlemesindeki diğer yönergelerin Medicare müzakere teklifi hariç, hastalar ve hükümet programları için para biriktirme potansiyeline sahip olduğunu söyledi. Eylemlerin hiçbiri muazzam tasarruflara yol açacak önemli değişiklikler değildi.

Bir hüküm, bazı kliniklerde ve polikliniklerde kemoterapi infüzyonları gibi tedavileri azaltmak için bazı kişilerin Medicare'e maruz kaldığı ek ödemeleri azaltacaktır. Bir diğeri, daha düşük gelirli bazı kişilerin güçlü bir şekilde azaltılmış insülin ve adrenalin enjeksiyonlarına erişmesini sağlayacaktır.

Salı günü yürütme emri, Bay Trump'ın ikinci hükümetinin uyuşturucu fiyatlarını aldığı en önemli adımdı.


Bunu, Bay Trump'ın üreticilerin muhtemelen deneyeceği ithal farmasötikler için tarifelerin çağrılmasına yaklaşma kararı izledi. Bu, hükümet programlarını, işverenleri ve hastaları bazı ilaçlar için daha fazla ödeme yapmaya zorlayabilir ve kritik ilaçların darboğazlarını sıkılaştırabilir.

Medicare Müzakere Programındaki Değişiklik gibi bazı yönergeler Kongre'nin rızasını gerektirecektir. İlaç endüstrisi, yürütme emrindeki bazı fikirleri şiddetle reddetti ve diğerlerini destekledi.

Bay Trump, uzun zamandır ABD'nin aynı ilaçlar için diğer varlıklı ülkelerden çok daha fazlasını ödediğinden şikayet etti. Dikkat çekici bir şekilde, ilk döneminde önerdiği ulusun en çok tercih edilen bir fiyatlandırma politikasının sırası, akran ülkelerine ödeme yapanlara daha yakın hale getirmek için dikkat çekiciydi. Bay Trump'ın uyuşturucu fiyatlarındaki ilk yönergelerinden bazıları gibi, en sevdiği ulus planı da federal mahkemeler tarafından durduruldu. Bay Trump'ın başkanlık kampanyası geçen sonbaharda yayılmayı reddetti.

İşte Bay Trump'ın yürütme emrinin en dikkat çekici kısımlarından bazılarının bir dökümü.

“Hap cezasının” ortadan kaldırılması


Emir, Sağlık Sekreteri Robert F. Kennedy Jr.'ın Kongre ile Medicare Müzakere Programında bazı ilaç türlerinin tedavi edilme biçiminde bir fark olduğunu yönlendiriyor.

Yasaya göre, sentetik süreçlerle üretilen haplar ve diğer ilaçlar, dokuz yıldır piyasada olsaydı fiyat indirimleri için dikkate alınamaz. Biyolojik olarak bilinen ilaçlar – canlı hücrelerden yapılmış ve genellikle infüzyon olarak belirtilen ilaçlar 13 yıl boyunca haklı olmaz.


Federal hükümete program için başarısız bir şekilde dava açan uyuşturucu üreticileri, acı farkı “hap” olarak adlandırıyor. Onları ilaç geliştirmesinden caydırdıklarını söylüyorlar, çünkü fiyat indirimleri alınmadan ve hastalar yeni tedavileri geri çekmeden önce satışa ulaşmak için daha az zamanları var. Hapların dokuz yerine 13 yıl boyunca fiyat indirimlerinden elde edilen fiyat indirimlerinden kurtulması için kampanya yaptınız.

Yasama organı, iki tür ilacı tedavi etmek için yasayı değiştirecek yasalar getirdi.

Başkanın düzenlemesi, Medicare'den her türlü ilacın kurtarılması gerektiğini göstermez.

Biden yetkilileri, programdaki ilk müzakereleri izliyor ve 2026'da yürürlüğe girecek fiyat indirimlerine yol açıyor. Trump yönetimi, bu yıl 2027'de Ozempische ve Wegovy olarak satılan gişe rekorları kıran kilo kaybı ilaçları da dahil olmak üzere 2027'de daha düşük fiyatlar için müzakereleri izliyor.

Beyaz Saray Salı günü yaptığı açıklamada, Medicare müzakere programının hükümet için geçen yıl tekliflerden daha fazla tasarruf sağlamak istediğini söyledi. Kongre, Medicare'in daha düşük fiyatlara ulaşabileceği süreyi azaltırsa zor olurdu.

Kanada'dan İthalat İlaçları


Yürütme Emri, Gıda ve İlaç İdaresi'nin Kanada'dan daha düşük ilaçlar ithal etme sürecini iyileştirme sürecini geliştirmektedir.

İlk döneminde, Bay Trump, devletlerin bu ithalatları sürdürmesini sağlayacak bir yol yarattı. Tekliflerin bir parçası olarak FDA, Florida'da bir ithalat programını onayladı. Florida henüz geçen yılın sonuna kadar Kanada'dan uyuşturucu ithal etmeye başlamamıştı. Farmasötik endüstrisi bu fikirle çelişiyor çünkü karını kârdan düşürecek.

Bay Trump, ilaçlara tarifeler uygulamak için takip ederse, Kanada'dan uyuşturucu ithalatının geçmişte olduğu gibi aynı tasarrufları sunması olası olmayacaktır.

Farklı kliniklerde çeşitli ortak oyunlar


Sipariş, tüm ortamlardaki hastalara ilaç yönetiminde doktorların ödendiği ücretleri telafi etmek için kurallar çağrısında bulunur.

Şu anda, hastanelere ait birçok tıbbi uygulama, tam olarak aynı hizmetler için bile bağımsız uygulamalardan daha yüksek ücretler toplayabilir. Medicare yararlanıcıları genellikle doktor faturalarının bir yüzdesinden sorumlu olduğundan, bu daha yüksek ziyaret maliyetleri ek ödeme şeklinde aktarılmaktadır.


Bu tür ödemeleri genel olarak görüşme çabaları Kongre'de yıllardır iki taraf üzerinde tartışılmıştır, ancak daha yüksek ödemeleri gerektirecek bilgiler olan hastanelere tabi tutulmuştur. Obama hükümeti sırasında kabul edilen mevzuat, bu ödeme farklılıklarının bazılarını ele aldı.

Teşvik edilebilir daha ucuz taklitçiler


Bay Trump, FDA'ya biyolojik ilacın daha etkili taklitçileri olan jenerik ve biyobenzerler için izinlerin sıkılaştırılması için önerilerde bulunması talimatı verdi.

İlk biyobenzer 2015 yılında onaylandı ve o zamandan beri düzinelerce daha onaylandı. Biyobenzerlerin, ilaç maliyetlerini artıran artrit gibi hastalıklar için Humira gibi patent korumalı marka biyolojiklerinin yerini alacağı konusunda yaygın bir umut vardı. Bununla birlikte, hastalar yavaş geçiş yaptı ve tasarruflar istediği kadar hızlı çalışmıyor.

Yoksullar için insülin


Bay Trump, ilk döneminden itibaren, insülin ve adrenalin enjeksiyonlarındaki toplum sağlığı kliniklerinin sağlık kliniklerinin, sigortasız da dahil olmak üzere daha düşük gelirleri olan belirli kişilere belirli fiyatlarla sağlandığı bir yürütme emrini canlandırmıştır.

Bay Trump, 2020'de ilk kez fikri önerdiğinde klinikler geri çekildi. Biden yönetimi kısa süre sonra düzenlemeye ilham verdi ve klinikler için çok fazla idari yük ürettiğini söyledi.