Cuma günü, Trump yönetimi Medicare ve Medicaid'i obezite ilaçlarını karşılamaya ve milyonlarca insan için erişimi genişletmeye zorlayacak bir teklif planını reddetti.
Medicare'in Bölüm D uyuşturucu avantajlarını belirleyen yasaya göre, programın “kilo kaybı” için ilaç ödemesi yasaklandı. Bununla birlikte, geçen Kasım ayında tekliflerin önerisi, ilacın obezite hastalığını ve bununla ilişkili hastalıkları tedavi edebileceğini savunarak bu yasaktan kaçınmaya çalışmıştı.
Federal hükümet, uyuşturucu örtüsünün milyarlarca doların genişlemesine mal olacaktı. Kongre Bütçe Ofisi, federal çabanın 10 yıl boyunca yaklaşık 35 milyar ABD doları olacağını tahmin etti.
Cuma günü açıklanan karar, ilaç avantajlarının ve Medicare'in tıbbi avantajlarının bir kısmının güncellendiği 438 sayfalık daha büyük bir düzenlemenin bir parçasıydı. Özel sigorta, Medicare'in yaklaşık yarısının artık kullandığını planlıyor.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri sözcüsü Catherine Howden, bir e -mail'de ajansın kapağın genişlemesinin bu noktada uygun olmadığı görüşünde olduğunu söyledi. Ancak, ajansın raporlamayı dışlamadığını ve “gelecekteki uyuşturucu seçenekleri olarak düşünüldüğünü” söyledi.
Medicare, 65 yılı aşkın Amerikalılar ve engelli insanlar için devlet sigorta programı, diyabetli hastalar için ve aşırı kilolu ve aynı zamanda kalp problemleri veya uyku apnesi olan çok daha küçük bir grup insan için kilo indirim ilaçlarını kapsamaktadır.
Biden planı obez olan ancak bu hastalıklara sahip olmayan hastalar için kapağı genişletirdi. Medicare memurları, yaklaşık 3,4 milyon kişinin ilacı direktifin bir parçası olarak almaya karar verdiğini tahmin etmişti.
En popüler kilo kaybı ilaçları, ilaçlarını obezite yolları ve diyabet için bir ozempik olarak satan Novo Nordisk ve ürününü obezite için bir zepund ve diyabet için mounjaro olarak satan Eli Lilly tarafından yapılır.
Eli Lilly ve Novo Nordisk, ürünlerini ayda 350 ila 500 ABD Doları için sigorta yapmak yerine kendi paralarıyla ödeyen hastalar için sunuyor. Yakın zamana kadar, hastalar bazen ayda 1.300 ABD dolarından fazla para ödedi.
Sağlık sekreteri Robert F. Kennedy Jr., kilo verme ilaçları eleştirisinde yüksek sesle yüksekti ve sağlıklı gıda tüketiminden daha düşük olduklarını söyledi.
Klinik çalışmalardaki ilaçların kilo kaybının çok ötesinde avantajları olduğu gösterilmiştir, ör. B. Kalp krizi ve vuruşların önlenmesi.
Genişletilmiş örtü taraftarları, hükümetin uyuşturucu harcamalarının en azından kısmen kendileri için uzun vadede ödeme yapacağını savundu. Hastaların daha sağlıklı olmasını engelleyeceğini ve bu da pahalı tıbbi faturaları önleyeceğini söylüyorlar. Bu tür tasarrufların dalış olup olmayacağı henüz belli değil.
Yoksullar için sağlık hizmeti sunan Medicaid programları şu anda ilacın kapsaması gerekip gerekmediğine karar verebilir ve bazıları bunu yapar. Daha geniş Biden Direktifi tamamlanmış olsaydı, her eyalette kapak gerekli olurdu.
Obezite ilacı her ay hasta başına yüzlerce dolara mal oluyor, ancak kesin fiyatlar gizli.
Birçok işveren ve özel sağlık sigortası planı ilacı kapsamıyor. Bazıları, Kuzey Carolina ve Batı Virginia'daki devlet çalışanlarının performansı planları da dahil olmak üzere, popülerliklerine göre uyuşturucu hakkındaki raporlamayı azalttı ve burada yüksek maliyetler yürütüldü.
Sigorta kapsamı olmadan, Medicar ve Medicaid'li birçok hasta, bileşik olarak bilinen ilaçlar için karışık bir işlemle üretilen ilaçların ucuz taklitlerine dayanmaktadır. Markalı ilaçların kusurlu olduğu için izin verilen bu versiyonlar ayda 200 dolardan daha düşük olabilir. Ancak denetleyici yetkililer kısa süre sonra bu tür satışları emretti çünkü markalı ürünlerin teslimatı iyileşti.
Kongredeki Cumhuriyetçiler, Medicare'i uyuşturucuları kapsayacak şekilde imzalamaya ilgi duyduğunu ifade ettiler. Fikir, bu yılın başında Meclis Bütçe Komitesi tarafından oluşturulan siyasi seçenekler listesine dahil edildi. Ama şu anda büyük bir öncelik gibi görünmüyor.
Maliyetleri azaltmak için, Medicare Novo Nordisks Wegvy, 2022'de demokratik olarak kontrol edilen bir Kongrenin bir parçası olarak fiyatları azaltmak için müzakereler için seçilen Wegvy. Bu düşük fiyatlar, 2027'de, uzun vadeli kapsam maliyetlerini sınırlama potansiyeline sahip bir değişiklik olan 2027'de haklı insanlar için dayanacaktı.
Medicare'in Bölüm D uyuşturucu avantajlarını belirleyen yasaya göre, programın “kilo kaybı” için ilaç ödemesi yasaklandı. Bununla birlikte, geçen Kasım ayında tekliflerin önerisi, ilacın obezite hastalığını ve bununla ilişkili hastalıkları tedavi edebileceğini savunarak bu yasaktan kaçınmaya çalışmıştı.
Federal hükümet, uyuşturucu örtüsünün milyarlarca doların genişlemesine mal olacaktı. Kongre Bütçe Ofisi, federal çabanın 10 yıl boyunca yaklaşık 35 milyar ABD doları olacağını tahmin etti.
Cuma günü açıklanan karar, ilaç avantajlarının ve Medicare'in tıbbi avantajlarının bir kısmının güncellendiği 438 sayfalık daha büyük bir düzenlemenin bir parçasıydı. Özel sigorta, Medicare'in yaklaşık yarısının artık kullandığını planlıyor.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri sözcüsü Catherine Howden, bir e -mail'de ajansın kapağın genişlemesinin bu noktada uygun olmadığı görüşünde olduğunu söyledi. Ancak, ajansın raporlamayı dışlamadığını ve “gelecekteki uyuşturucu seçenekleri olarak düşünüldüğünü” söyledi.
Medicare, 65 yılı aşkın Amerikalılar ve engelli insanlar için devlet sigorta programı, diyabetli hastalar için ve aşırı kilolu ve aynı zamanda kalp problemleri veya uyku apnesi olan çok daha küçük bir grup insan için kilo indirim ilaçlarını kapsamaktadır.
Biden planı obez olan ancak bu hastalıklara sahip olmayan hastalar için kapağı genişletirdi. Medicare memurları, yaklaşık 3,4 milyon kişinin ilacı direktifin bir parçası olarak almaya karar verdiğini tahmin etmişti.
En popüler kilo kaybı ilaçları, ilaçlarını obezite yolları ve diyabet için bir ozempik olarak satan Novo Nordisk ve ürününü obezite için bir zepund ve diyabet için mounjaro olarak satan Eli Lilly tarafından yapılır.
Eli Lilly ve Novo Nordisk, ürünlerini ayda 350 ila 500 ABD Doları için sigorta yapmak yerine kendi paralarıyla ödeyen hastalar için sunuyor. Yakın zamana kadar, hastalar bazen ayda 1.300 ABD dolarından fazla para ödedi.
Sağlık sekreteri Robert F. Kennedy Jr., kilo verme ilaçları eleştirisinde yüksek sesle yüksekti ve sağlıklı gıda tüketiminden daha düşük olduklarını söyledi.
Klinik çalışmalardaki ilaçların kilo kaybının çok ötesinde avantajları olduğu gösterilmiştir, ör. B. Kalp krizi ve vuruşların önlenmesi.
Genişletilmiş örtü taraftarları, hükümetin uyuşturucu harcamalarının en azından kısmen kendileri için uzun vadede ödeme yapacağını savundu. Hastaların daha sağlıklı olmasını engelleyeceğini ve bu da pahalı tıbbi faturaları önleyeceğini söylüyorlar. Bu tür tasarrufların dalış olup olmayacağı henüz belli değil.
Yoksullar için sağlık hizmeti sunan Medicaid programları şu anda ilacın kapsaması gerekip gerekmediğine karar verebilir ve bazıları bunu yapar. Daha geniş Biden Direktifi tamamlanmış olsaydı, her eyalette kapak gerekli olurdu.
Obezite ilacı her ay hasta başına yüzlerce dolara mal oluyor, ancak kesin fiyatlar gizli.
Birçok işveren ve özel sağlık sigortası planı ilacı kapsamıyor. Bazıları, Kuzey Carolina ve Batı Virginia'daki devlet çalışanlarının performansı planları da dahil olmak üzere, popülerliklerine göre uyuşturucu hakkındaki raporlamayı azalttı ve burada yüksek maliyetler yürütüldü.
Sigorta kapsamı olmadan, Medicar ve Medicaid'li birçok hasta, bileşik olarak bilinen ilaçlar için karışık bir işlemle üretilen ilaçların ucuz taklitlerine dayanmaktadır. Markalı ilaçların kusurlu olduğu için izin verilen bu versiyonlar ayda 200 dolardan daha düşük olabilir. Ancak denetleyici yetkililer kısa süre sonra bu tür satışları emretti çünkü markalı ürünlerin teslimatı iyileşti.
Kongredeki Cumhuriyetçiler, Medicare'i uyuşturucuları kapsayacak şekilde imzalamaya ilgi duyduğunu ifade ettiler. Fikir, bu yılın başında Meclis Bütçe Komitesi tarafından oluşturulan siyasi seçenekler listesine dahil edildi. Ama şu anda büyük bir öncelik gibi görünmüyor.
Maliyetleri azaltmak için, Medicare Novo Nordisks Wegvy, 2022'de demokratik olarak kontrol edilen bir Kongrenin bir parçası olarak fiyatları azaltmak için müzakereler için seçilen Wegvy. Bu düşük fiyatlar, 2027'de, uzun vadeli kapsam maliyetlerini sınırlama potansiyeline sahip bir değişiklik olan 2027'de haklı insanlar için dayanacaktı.