Nasıl çalışır: Doktorlar göbek bağını kesmek için beklerler.
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, hem zamanında hem de prematüre bebeklerde klemplemenin 30 ila 60 saniye geciktirilmesini zaten tavsiye ediyor.
Prematüre bebekler, hamileliğin 37. haftasından önce doğan bebeklerdir. Prematüre bebeklerde gecikmiş klempleme kan akışının iyileşmesine, kan nakli ihtiyacının azalmasına ve nekrotizan enterokolit veya sindirim sistemi iltihabı gibi ciddi komplikasyon görülme sıklığının azalmasına neden olur.
İki yeni inceleme makalesinin baş yazarı ve Avustralya Sidney Üniversitesi’nde kıdemli araştırma görevlisi olan Anna Lene Seidler’e göre, uygulamanın faydalı olup olmadığına dair kanıtlar çelişkili.
Yeni araştırma aynı zamanda klemplemeden önce en uygun bekleme süresini belirlemeyi de amaçladı. İncelenen en uzun gecikmeler doğumdan sonraki üç dakikaydı.
“Ne kadar uzun süre beklersek, ölüm oranını o kadar iyi ve azaltabileceğimizi gördük” dedi Dr. Seidler. “Sonuçların ne kadar tutarlı olduğuna şaşırdık.”
The Lancet’te yayınlanan iki yeni makale, aralarında İngiltere, Hindistan, İran ve ABD’nin de bulunduğu çeşitli ülkelerdeki hastanelerde doğan binlerce bebeği kapsayan düzinelerce araştırmayı analiz etti.
Rakamlar: İki dakikalık bir gecikme optimal görünüyor.
Bir çalışmada üç tekniğin etkinliği karşılaştırıldı: kordonun derhal klemplenmesi, gecikmiş kordon klemplenmesi ve yenidoğana giden kan akışını artırmak için sağlam göbek kordonunun sağılması.
Çalışmada 48 randomize araştırma incelendi ve 6.367 bebekten elde edilen veriler analiz edildi. Göbek kordonunun geciktirilmesinin, erken göbek kordonu klemplenmesine kıyasla hastanede prematüre bebek ölümlerini üçte bir oranında azalttığı sonucuna vardılar. Diğer müdahaleler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
6.094 katılımcıyı içeren 47 çalışmadan elde edilen verileri içeren ikinci bir inceleme ve meta-analizde, göbek kordonu sağımının doğumdan sonra 45 saniyeden kısa bir sürede, doğumdan sonra 45 saniye ile 120 saniyeye kadar ve iki dakika veya daha uzun bir sürede anında klemplenerek yapıldığı görüldü. doğumdan sonra.
Analiz, klemplemedeki en uzun gecikmenin, anında klemplemeye kıyasla sağkalımı en fazla artırdığını buldu. Ancak yazarlar, yenidoğanın acil resüsitasyona ihtiyacı varsa, göbek kordonunun ancak aynı anda resüsitasyon yapılabildiği sürece sağlam kalması gerektiğini belirtmişlerdir.
Neden önemlidir: Gecikmeli bağlama hızlı bir şekilde uygulanabilir.
Dünya çapında her yıl yaklaşık 13 milyon prematüre bebek doğuyor ve bunların neredeyse bir milyonu doğumdan sonraki bir ay içinde ölüyor. Göbek kordonunun geciktirilmiş klemplenmesi gibi uygun maliyetli, teknik açıdan basit bir prosedür, birçok hayat kurtarma potansiyeline sahiptir.
Her 10 çocuktan birinin erken doğduğu ABD’de erken doğum büyük bir sorun. Siyah ve Kızılderili bebeklerde oranlar beyaz ve İspanyol bebeklere göre daha yüksektir.
Erken doğum, Amerikalı bebekler arasında önde gelen ölüm nedenidir. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’ne göre çocuk ölümleri onlarca yıldır ilk kez geçen yıl arttı. Siyahi bebeklerin ölme olasılığı daha yüksektir.
Ancak göbek kordonunun klemplenmesini iki dakika veya daha uzun süre geciktirecek bir politika değişikliğinin uygulanması karmaşık olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok prematüre bebek sezaryenle doğuyor ve canlandırılması gerekiyor.
Yenidoğan yoğun bakım ünitesi gibi steril bir ortamda tutulması gerekse bile, gecikmenin gerekli ekipmanın ameliyathaneye getirilmesi gerektiği anlamına gelebileceğini söyleyen Dr. Anup Katheria, San Diego’daki Sharp Mary Birch Hastanesi Kadın ve Yenidoğanlar’da neonatal araştırma direktörü.
“Bir politika değişikliğinin getirebileceği tam etkiyi bildiğimizi sanmıyorum” diyor Dr. Katheria. “Ama eğer gerçekten ölüm riskini azaltıyorsa göbek bağını neden keselim?”
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, hem zamanında hem de prematüre bebeklerde klemplemenin 30 ila 60 saniye geciktirilmesini zaten tavsiye ediyor.
Prematüre bebekler, hamileliğin 37. haftasından önce doğan bebeklerdir. Prematüre bebeklerde gecikmiş klempleme kan akışının iyileşmesine, kan nakli ihtiyacının azalmasına ve nekrotizan enterokolit veya sindirim sistemi iltihabı gibi ciddi komplikasyon görülme sıklığının azalmasına neden olur.
İki yeni inceleme makalesinin baş yazarı ve Avustralya Sidney Üniversitesi’nde kıdemli araştırma görevlisi olan Anna Lene Seidler’e göre, uygulamanın faydalı olup olmadığına dair kanıtlar çelişkili.
Yeni araştırma aynı zamanda klemplemeden önce en uygun bekleme süresini belirlemeyi de amaçladı. İncelenen en uzun gecikmeler doğumdan sonraki üç dakikaydı.
“Ne kadar uzun süre beklersek, ölüm oranını o kadar iyi ve azaltabileceğimizi gördük” dedi Dr. Seidler. “Sonuçların ne kadar tutarlı olduğuna şaşırdık.”
The Lancet’te yayınlanan iki yeni makale, aralarında İngiltere, Hindistan, İran ve ABD’nin de bulunduğu çeşitli ülkelerdeki hastanelerde doğan binlerce bebeği kapsayan düzinelerce araştırmayı analiz etti.
Rakamlar: İki dakikalık bir gecikme optimal görünüyor.
Bir çalışmada üç tekniğin etkinliği karşılaştırıldı: kordonun derhal klemplenmesi, gecikmiş kordon klemplenmesi ve yenidoğana giden kan akışını artırmak için sağlam göbek kordonunun sağılması.
Çalışmada 48 randomize araştırma incelendi ve 6.367 bebekten elde edilen veriler analiz edildi. Göbek kordonunun geciktirilmesinin, erken göbek kordonu klemplenmesine kıyasla hastanede prematüre bebek ölümlerini üçte bir oranında azalttığı sonucuna vardılar. Diğer müdahaleler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
6.094 katılımcıyı içeren 47 çalışmadan elde edilen verileri içeren ikinci bir inceleme ve meta-analizde, göbek kordonu sağımının doğumdan sonra 45 saniyeden kısa bir sürede, doğumdan sonra 45 saniye ile 120 saniyeye kadar ve iki dakika veya daha uzun bir sürede anında klemplenerek yapıldığı görüldü. doğumdan sonra.
Analiz, klemplemedeki en uzun gecikmenin, anında klemplemeye kıyasla sağkalımı en fazla artırdığını buldu. Ancak yazarlar, yenidoğanın acil resüsitasyona ihtiyacı varsa, göbek kordonunun ancak aynı anda resüsitasyon yapılabildiği sürece sağlam kalması gerektiğini belirtmişlerdir.
Neden önemlidir: Gecikmeli bağlama hızlı bir şekilde uygulanabilir.
Dünya çapında her yıl yaklaşık 13 milyon prematüre bebek doğuyor ve bunların neredeyse bir milyonu doğumdan sonraki bir ay içinde ölüyor. Göbek kordonunun geciktirilmiş klemplenmesi gibi uygun maliyetli, teknik açıdan basit bir prosedür, birçok hayat kurtarma potansiyeline sahiptir.
Her 10 çocuktan birinin erken doğduğu ABD’de erken doğum büyük bir sorun. Siyah ve Kızılderili bebeklerde oranlar beyaz ve İspanyol bebeklere göre daha yüksektir.
Erken doğum, Amerikalı bebekler arasında önde gelen ölüm nedenidir. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi’ne göre çocuk ölümleri onlarca yıldır ilk kez geçen yıl arttı. Siyahi bebeklerin ölme olasılığı daha yüksektir.
Ancak göbek kordonunun klemplenmesini iki dakika veya daha uzun süre geciktirecek bir politika değişikliğinin uygulanması karmaşık olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki birçok prematüre bebek sezaryenle doğuyor ve canlandırılması gerekiyor.
Yenidoğan yoğun bakım ünitesi gibi steril bir ortamda tutulması gerekse bile, gecikmenin gerekli ekipmanın ameliyathaneye getirilmesi gerektiği anlamına gelebileceğini söyleyen Dr. Anup Katheria, San Diego’daki Sharp Mary Birch Hastanesi Kadın ve Yenidoğanlar’da neonatal araştırma direktörü.
“Bir politika değişikliğinin getirebileceği tam etkiyi bildiğimizi sanmıyorum” diyor Dr. Katheria. “Ama eğer gerçekten ölüm riskini azaltıyorsa göbek bağını neden keselim?”