Cuma günü Los Angeles İlçe adli tabibi tarafından yayınlanan bir otopsi raporunda, 28 Ekim’de evindeki jakuzide yüzüstü ve tepkisiz halde bulunan “Friends” oyuncusu Matthew Perry’nin ölümünün “akut etkilerden” kaynaklandığı belirtildi. psychedelic özelliklere sahip bir anestezik olan ketamin.
Ketamin, tedaviye dirençli depresyon ve diğer zihinsel sağlık sorunlarının tedavisi için giderek daha popüler hale geliyor. Ayrıca boş zamanlarında da kullanılır.
Bay Perry, uzun süredir alkol ve uyuşturucu kullanımıyla mücadele ettiğini kamuoyuna açıklamıştı ancak raporda onun 19 aydır ayık olduğu ve ketaminle olan ilişkisi hakkında çok az şey bilindiği belirtiliyordu.
Ketamin nedir ve yasal mıdır?
Ketamin, belirli dozlarda halüsinojenik etkilere neden olabilen, enjekte edilebilir, kısa etkili dissosiyatif bir anesteziktir. Görüntü ve seslerin algısını bozarak kullanıcının acıdan ve çevresinden kopuk hissetmesine neden olur.
Ketamin, 1960’lı yıllarda savaş alanında anestezik olarak geliştirildi ve 1970’den beri insanlar ve hayvanlar üzerinde kullanımı yasal. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda anestezik olarak yaygın olarak kullanılır.
Bununla birlikte, ketaminin psikiyatrik kullanımı hala onaylanmamış ve düzenlenmemiştir; ancak depresyon, intihar düşüncesi ve kronik ağrıyı tedavi etmek için giderek daha fazla endikasyon dışı olarak kullanılmaktadır.
2019 yılında Gıda ve İlaç İdaresi, tedaviye dirençli depresyonu tedavi etmek için ketaminin burun spreyi versiyonunu onayladı ve esketamin olarak pazarlandı.
Ketamin, orta veya düşük fiziksel bağımlılığa veya yüksek psikolojik bağımlılığa yol açabilecek kötüye kullanım potansiyeli taşır, ancak uzmanlar bunun güvenli bir ilaç olduğunu düşünüyor.
Rekreasyonel olarak kullananlar genellikle ilacı toz halinde burundan çekerler veya burun içinden sprey olarak uygularlar.
“İnsanlar, eğer doktorları tarafından reçete edilmişse ve sağlık ortamında doğru bir şekilde uygulanmışsa, ketamin kullanmaktan korkmamalılar” dedi Dr. Gerard Sanacora, Yale Depresyon Araştırma Programı direktörü ve Yale New Haven Hastanesi Girişimsel Psikiyatri Servisi eş direktörü.
Ketamin Ölümcül Olabilir mi?
Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi’ne göre ketamin nadiren ölümcüldür, ancak aşırı dozda bilinç kaybına ve tehlikeli derecede yavaş nefes almaya neden olabilir. Adli tabip, Bay Perry’nin vücudunda bulunan ketamin miktarının son derece yüksek olduğunu, bu miktarın anestezi dozuyla karşılaştırılabileceğini yazdı.
Artan kan basıncı ve paranoya gibi yan etkiler nadirdir ve genellikle çok yüksek dozlarda ortaya çıkar. İlacın sık tüketilmesi durumunda mesane sorunları ortaya çıkabilir.
FDA Ekim ayında ketaminin bileşik versiyonlarının kullanılmasının tehlikeleri hakkında bir uyarı yayınladı. Bileşik ilaçlar, bireysel bir hastanın özel ihtiyaçlarını karşılamak üzere laboratuvarda değiştirilen veya ayarlanan ilaçlardır.
Olumsuz olaylara ilişkin raporlara atıfta bulunan kurum, bileşik ketaminin denetimsiz kullanımının tehlikeli psikiyatrik reaksiyonlar ve yüksek kan basıncı, solunum depresyonu ve idrar kaçırmaya yol açabilecek idrar yolu sorunları gibi sağlık sorunları riskini artırdığı konusunda uyardı.
Otopsi raporu, Matthew Perry’nin vücudunda tipik bir IV için kullanılandan daha fazla ketamin bulunduğunu ortaya çıkardı.Kredi…Carlo Allegri/Reuters
Dr. New York’taki bir ketamin kliniği olan Nushama’nın baş sağlık görevlisi Steven Radowitz, hastaların “tedaviye uygun olduklarından emin olmak için” kapsamlı bir tıbbi ve psikiyatrik değerlendirmeden geçmeleri gerektiğini söyledi.
Nushama ve diğer kliniklerde, hastaların terapi seansları sırasında bilinçli kalmasını sağlamak için “anestezinin altında” miktarlarda dozlar uygulandığını belirten Dr. Radowitz.
Bay Perry’nin ketamin kullanımı hakkında ne biliniyor?
Otopsi raporuna göre Bay Perry, depresyon ve anksiyete nedeniyle tıbbi olarak denetlenen ketamin infüzyon tedavisi görüyordu ve ölümünden bir buçuk hafta önce bu infüzyonu almıştı. Tıbbi muayene ofisi, ilacın vücutta yalnızca birkaç saat kalması nedeniyle tedavinin ölümüyle hiçbir bağlantısının olmadığını belirledi.
Raporda belirtilmese de Bay Perry’nin öldüğü sırada evinde ketamin kullandığı ileri sürülüyor.
Adli tıp görevlisi, kolluk kuvvetlerinin evinde ketamin bulamadığını söyledi.
Rapor, Bay Perry’nin ölümüne yol açan olayların tam sırasını detaylandırmadı ancak buna katkıda bulunan üç faktörden bahsetti: boğulma, koroner arter hastalığı ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için aldığı reçeteli bir ilaç olan buprenorfin.
Raporda, “Ölüm sonrası kan örneklerinde bulunan yüksek düzeyde ketamin göz önüne alındığında, ölümcül sonuçların öncelikle kardiyovasküler aşırı uyarım ve solunum depresyonu olacağı” belirtildi.
Yüksek dozlarda ketamin, kan basıncında özellikle kardiyovasküler hastalığı olan kişiler için zararlı olabilecek tehlikeli değişikliklere neden olabilir.
Ketaminin sakinleştirici etkileri, Bay Perry’nin aldığı buprenorfin nedeniyle artabilir.
Dr. Yale Üniversitesi’nden Sanacora, çok sayıda risk faktörünün Bay Perry’nin ölümüne neyin sebep olduğunu tam olarak belirlemeyi zorlaştırdığını söyledi.
“Ben bir adli tabip ya da adli patolog değilim, ancak onun birçok risk faktörü vardı ve olabilecek pek çok olası şey var” dedi. “En önemli çıkarım, ketaminin evde alacağınız bir ilaç olmamasıdır.”
Ketamin, tedaviye dirençli depresyon ve diğer zihinsel sağlık sorunlarının tedavisi için giderek daha popüler hale geliyor. Ayrıca boş zamanlarında da kullanılır.
Bay Perry, uzun süredir alkol ve uyuşturucu kullanımıyla mücadele ettiğini kamuoyuna açıklamıştı ancak raporda onun 19 aydır ayık olduğu ve ketaminle olan ilişkisi hakkında çok az şey bilindiği belirtiliyordu.
Ketamin nedir ve yasal mıdır?
Ketamin, belirli dozlarda halüsinojenik etkilere neden olabilen, enjekte edilebilir, kısa etkili dissosiyatif bir anesteziktir. Görüntü ve seslerin algısını bozarak kullanıcının acıdan ve çevresinden kopuk hissetmesine neden olur.
Ketamin, 1960’lı yıllarda savaş alanında anestezik olarak geliştirildi ve 1970’den beri insanlar ve hayvanlar üzerinde kullanımı yasal. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda anestezik olarak yaygın olarak kullanılır.
Bununla birlikte, ketaminin psikiyatrik kullanımı hala onaylanmamış ve düzenlenmemiştir; ancak depresyon, intihar düşüncesi ve kronik ağrıyı tedavi etmek için giderek daha fazla endikasyon dışı olarak kullanılmaktadır.
2019 yılında Gıda ve İlaç İdaresi, tedaviye dirençli depresyonu tedavi etmek için ketaminin burun spreyi versiyonunu onayladı ve esketamin olarak pazarlandı.
Ketamin, orta veya düşük fiziksel bağımlılığa veya yüksek psikolojik bağımlılığa yol açabilecek kötüye kullanım potansiyeli taşır, ancak uzmanlar bunun güvenli bir ilaç olduğunu düşünüyor.
Rekreasyonel olarak kullananlar genellikle ilacı toz halinde burundan çekerler veya burun içinden sprey olarak uygularlar.
“İnsanlar, eğer doktorları tarafından reçete edilmişse ve sağlık ortamında doğru bir şekilde uygulanmışsa, ketamin kullanmaktan korkmamalılar” dedi Dr. Gerard Sanacora, Yale Depresyon Araştırma Programı direktörü ve Yale New Haven Hastanesi Girişimsel Psikiyatri Servisi eş direktörü.
Ketamin Ölümcül Olabilir mi?
Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi’ne göre ketamin nadiren ölümcüldür, ancak aşırı dozda bilinç kaybına ve tehlikeli derecede yavaş nefes almaya neden olabilir. Adli tabip, Bay Perry’nin vücudunda bulunan ketamin miktarının son derece yüksek olduğunu, bu miktarın anestezi dozuyla karşılaştırılabileceğini yazdı.
Artan kan basıncı ve paranoya gibi yan etkiler nadirdir ve genellikle çok yüksek dozlarda ortaya çıkar. İlacın sık tüketilmesi durumunda mesane sorunları ortaya çıkabilir.
FDA Ekim ayında ketaminin bileşik versiyonlarının kullanılmasının tehlikeleri hakkında bir uyarı yayınladı. Bileşik ilaçlar, bireysel bir hastanın özel ihtiyaçlarını karşılamak üzere laboratuvarda değiştirilen veya ayarlanan ilaçlardır.
Olumsuz olaylara ilişkin raporlara atıfta bulunan kurum, bileşik ketaminin denetimsiz kullanımının tehlikeli psikiyatrik reaksiyonlar ve yüksek kan basıncı, solunum depresyonu ve idrar kaçırmaya yol açabilecek idrar yolu sorunları gibi sağlık sorunları riskini artırdığı konusunda uyardı.
Otopsi raporu, Matthew Perry’nin vücudunda tipik bir IV için kullanılandan daha fazla ketamin bulunduğunu ortaya çıkardı.Kredi…Carlo Allegri/Reuters
Dr. New York’taki bir ketamin kliniği olan Nushama’nın baş sağlık görevlisi Steven Radowitz, hastaların “tedaviye uygun olduklarından emin olmak için” kapsamlı bir tıbbi ve psikiyatrik değerlendirmeden geçmeleri gerektiğini söyledi.
Nushama ve diğer kliniklerde, hastaların terapi seansları sırasında bilinçli kalmasını sağlamak için “anestezinin altında” miktarlarda dozlar uygulandığını belirten Dr. Radowitz.
Bay Perry’nin ketamin kullanımı hakkında ne biliniyor?
Otopsi raporuna göre Bay Perry, depresyon ve anksiyete nedeniyle tıbbi olarak denetlenen ketamin infüzyon tedavisi görüyordu ve ölümünden bir buçuk hafta önce bu infüzyonu almıştı. Tıbbi muayene ofisi, ilacın vücutta yalnızca birkaç saat kalması nedeniyle tedavinin ölümüyle hiçbir bağlantısının olmadığını belirledi.
Raporda belirtilmese de Bay Perry’nin öldüğü sırada evinde ketamin kullandığı ileri sürülüyor.
Adli tıp görevlisi, kolluk kuvvetlerinin evinde ketamin bulamadığını söyledi.
Rapor, Bay Perry’nin ölümüne yol açan olayların tam sırasını detaylandırmadı ancak buna katkıda bulunan üç faktörden bahsetti: boğulma, koroner arter hastalığı ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için aldığı reçeteli bir ilaç olan buprenorfin.
Raporda, “Ölüm sonrası kan örneklerinde bulunan yüksek düzeyde ketamin göz önüne alındığında, ölümcül sonuçların öncelikle kardiyovasküler aşırı uyarım ve solunum depresyonu olacağı” belirtildi.
Yüksek dozlarda ketamin, kan basıncında özellikle kardiyovasküler hastalığı olan kişiler için zararlı olabilecek tehlikeli değişikliklere neden olabilir.
Ketaminin sakinleştirici etkileri, Bay Perry’nin aldığı buprenorfin nedeniyle artabilir.
Dr. Yale Üniversitesi’nden Sanacora, çok sayıda risk faktörünün Bay Perry’nin ölümüne neyin sebep olduğunu tam olarak belirlemeyi zorlaştırdığını söyledi.
“Ben bir adli tabip ya da adli patolog değilim, ancak onun birçok risk faktörü vardı ve olabilecek pek çok olası şey var” dedi. “En önemli çıkarım, ketaminin evde alacağınız bir ilaç olmamasıdır.”