Nüfus Sayımı Bürosu’ndan elde edilen veriler, son 15 yılda olduğundan çok daha fazla Amerikalının hatırlama, konsantre olma veya karar verme gibi ciddi bilişsel sorunları olduğunu söylediğini gösteriyor.
Artış pandemiyle başladı: “Ciddi zorluklar” yaşadığını bildiren çalışma çağındaki yetişkinlerin sayısı tahminen bir milyon kişi arttı.
Büronun 2000’li yıllarda her ay bu soruları sormaya başlamasından bu yana, yaşları 18 ila 64 arasında olan pek çok yetişkin, yürüme veya merdiven çıkma sorunları gibi ciddi bilişsel sorunları ilk kez bildiriyor.
Ve genç yetişkinler bu trendi yönlendiriyor.
Araştırmacılar, keskin artışın, Long-Covid’in genç yetişkinlerin küçük ama önemli bir kısmı üzerindeki etkisini ve büyük olasılıkla pandeminin psikolojik sıkıntı da dahil olmak üzere diğer etkilerine ek olarak etkisini yansıttığını söylüyor. Ancak artışın tüm nedenlerini tam olarak analiz etmenin henüz mümkün olmadığını da söylüyorlar.
New York Federal Rezerv Bankası ekonomisti Richard Deitz, verileri analiz etti ve artışın çoğunu Uzun Kovid’e bağladı. “Bu rakamlar bunu yapmıyor; birdenbire bu kadar artmaya başlamıyorlar” dedi.
Aylık Güncel Nüfus Araştırması’nda Nüfus Sayımı, Amerikalılardan oluşan bir gruba hafıza ve konsantrasyon konusunda ciddi sorunları olup olmadığını soruyor. Bu soruya veya günlük aktivitelerindeki kısıtlamalarla ilgili diğer beş sorudan birine “evet” yanıtı verenler, onları engelli olarak tanımlıyor. Soruların engellilik iddialarıyla ilgisi yoktur, bu nedenle yanıtlayanların şu ya da bu şekilde yanıt verme konusunda mali teşvikleri yoktur.
Ankete göre, 2020’nin başında herhangi bir tür engele sahip 18 ila 64 yaş arası Amerikalıların sayısı 15 milyondan azdı. Eylül 2023 itibarıyla bu sayı yaklaşık 16,5 milyona çıktı.
Bu artışın neredeyse üçte ikisi, düşüncelerinde yeni sınırlamalar olduğunu bildiren kişiler arasında meydana geldi. Nüfus sayımı tahminlerinde görme bozukluğu olan veya temel işleri yapmakta ciddi zorluk çeken yetişkinlerin sayısı da arttı. Çalışma çağındaki daha yaşlı Amerikalılar için pandemi, rapor edilen engellilik oranlarında yıllardır görülen düşüşe son verdi.
Bilişsel sorunlardaki artış, birçok uzun süreli Kovid hastasını rahatsız eden ortak bir semptomla bağlantılı: “beyin bulanıklığı”.
Körfez Bölgesi’nden 30 yaşındaki bir yazılım geliştiricisi olan Emmanuel Aguirre, 2020’nin sonlarında Kovid’e yakalandı. Bir ay içinde hayatının değiştiğini söyledi: “Sürekli akşamdan kalma, sarhoş, sarhoş ve beynimin donmuş gibi olduğunu hissettim.”
İşini sürdürmeyi ve uzaktan çalışmayı başarmasına rağmen flört etmeyi, video oyunları oynamayı ve roman okumayı bıraktı. Fiziksel semptomların bir kısmı sonunda azaldı, ancak beyin bulanıklığı devam etti ve geçici olarak ortadan kayboldu, ancak günler sonra onu bayılttı.
Bilişsel bozulmanın “Uzun Kovid’in ayırt edici özelliği” olduğunu söyleyen Dr. Ziyad Al-Aly, VA St. Louis Sağlık Sisteminde araştırma ve geliştirme direktörü ve St. Louis’deki Washington Üniversitesi’nde klinik epidemiyolog.
Araştırmalar, hafif ila zayıflatıcı semptomları olan kişiler de dahil olmak üzere, Kovid’e yakalanan kişilerin yaklaşık yüzde 20 ila 30’unun birkaç ay sonra bilişsel bozukluk yaşadığını tahmin ediyor. Araştırmalar ayrıca, bazı Uzun Kovid hastalarında daha düşük serotonin seviyeleri de dahil olmak üzere, virüsün bilişle ilgili neden olduğu açık biyolojik değişiklikleri de gösterdi.
“Bu sadece sis değil, temelde bir beyin hasarı” dedi Dr. Monica Verduzco-Gutierrez, San Antonio’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’nde rehabilitasyon tıbbı başkanı. “Nörovasküler değişiklikler var. İnflamasyon var. MR’larda değişiklikler var”
Bildirilen bilişsel bozukluklardaki değişikliklerin neden genç yetişkinlerde daha sık meydana geldiği açık değildir. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinlerin Kovid’den önce yaşa bağlı bilişsel gerileme yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğunu belirten Dr. James C. Jackson, Vanderbilt Tıp Merkezi’ndeki nöropsikolog. Genç gruplarda bilişsel değişikliklerin “çok daha belirgin” olduğunu söyledi.
Uzun süreli Kovid’in genç ve yaşlı yetişkinlerde sıklıkla farklı şekilde ortaya çıktığını söyleyen Dr. Gabriel de Erausquin, UT Health San Antonio’da nöroloji profesörü. Araştırmasında Long-Covid’e bağlı bilişsel eksiklikleri olan yaşlı yetişkinlerin hafızayla ilgili sorunların daha fazla olduğunu tespit etti. Bununla birlikte, genç yetişkinlerin dikkat etmede ve konsantre olmada zorluk yaşamaları ve bazı durumlarda, düşünmelerini etkileyecek kadar şiddetli yorgunluk veya ağrı yaşamaları daha olasıdır.
31 yaşındaki Heather Carr, Syracuse, New York’ta tarım ekipmanı parçaları sattı, ancak iki koronavirüs enfeksiyonu onu büyük ölçüde yatalak hale getirdi ve temel bir düşünce dizisini zar zor organize edebildi. Araba kullanırken uyanık kalmakta zorlanıyordu ve sonunda işini bırakmak zorunda kaldı.
“Artık düşünmeye çalıştığımda ağlıyorum” dedi. “Beynimde kısa devre var.”
Bayan Carr gibi işsiz olan veya çalışmayan, çalışma çağındaki engelli Amerikalıların sayısı salgın boyunca hemen hemen sabit kaldı.
Ancak nüfus sayımı verilerine göre, iş gücünde çalışan engelli Amerikalıların sayısı tahminen 1,5 milyon kişi arttı.
Pandemi sırasındaki sıkı işgücü piyasası ve uzaktan çalışmanın esnekliği, Kovid öncesinde engellilerin iş bulmasını kolaylaştırdı. Nüfus sayımı tanımına göre daha fazla işçinin yeni sakat kalması ve işlerini kaybetmesi de muhtemeldir.
Bu, bugüne kadar Sosyal Güvenlik engellilik başvurularındaki nispeten küçük artışın açıklanmasına yardımcı olabilir.
Uzmanlar, uzun süreli Kovid’in muhtemelen engellilik oranındaki artışa neden olan tek faktör olmadığını söylüyor.
Nüfus sayımı verilerinde bildirilen genç yetişkinler arasındaki bilişsel engellilik oranları, pandemiden önceki yıllarda yavaş yavaş artıyordu. Engellilik verileri uzmanları, artışa neden olabilecek pek çok faktörün yanı sıra, çocuklar arasında artan DEHB ve otizm tanısının, daha fazla insanın bilişsel zorluklarını fark etmesine ve bildirmesine yol açmış olabileceğini söylüyor.
Daha sonra, salgın sırasında Amerikalılar yalnız başına daha fazla zaman geçirdi, daha yüksek depresyon oranları bildirdi ve daha fazla psikiyatrik ilaç reçete edildi.
“Pandemi dünyayı değiştirdi” diyen Dr. Jackson. “İnsanların karşılaştığı psikolojik sorunların toplamının bilişsel işlevler üzerinde etkisi olduğuna inanıyorum.”
Genç yetişkinlerin yaşlı yetişkinlere göre önemli ölçüde daha fazla psikolojik sıkıntı yaşadığı ve kötü ruh sağlığının bilişsel sorunlarla ilişkili olduğu ortaya çıktı. Gallup anketleri, pandemiden önce nispeten benzer olan farklı yaş gruplarındaki depresyon oranlarının, pandemi sırasında 45 yaşın altındaki yetişkinler arasında keskin bir şekilde arttığını, yaşlı yetişkinler arasında ise değişmediğini ortaya çıkardı.
New York’tan 34 yaşındaki aktris Kristen Carbone, pandeminin ortaya çıkması ve hafızasının zayıflamasıyla kaygı ve depresyonunun arttığını söyledi. Sorunları nüfus sayımında sorulan “ciddi zorlukları” karşılamıyordu, ancak pandemiden önce deneyimlediği her şeyden daha kötüydü ve hiçbir zaman Kovid testi pozitif çıkmadı, bu nedenle enfeksiyondan kaynaklanma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi. Garson olarak ikinci işinde, her müşterinin siparişlerini, hatta daha önce hafızasından doldurduğu siparişleri bile yazmaya başlaması gerekiyordu.
“Eğer hemen ilgilenmezsem, yok” dedi.
O zamandan beri zihinsel sağlığının iyileştiğini ancak hafızasının ve konsantrasyonunun iyileşmediğini söylüyor.
Pandeminin stres etkenlerinin DEHB gibi mevcut koşulları daha da kötüleştirebileceğini söyleyen Dr. Margaret Sibley, Washington Üniversitesi’nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü.
“Eğer o kişi aşırı baskı veya stres altındaysa bu belirtiler geçici olarak kötüleşebilir” dedi.
Nüfus sayımı tamamen kişisel raporlara dayandığı için uzmanlar, verilerin, sağlıkları değişmese bile insanların kendilerini algılama biçimindeki bir değişikliği de yakalayabileceğini söylüyor.
Araştırmacılar, engelli kişilerin, engelliliğin giderek daha fazla kabul edildiğini fark etmiş olabileceğini ve nüfus sayımı sorularını dürüst bir şekilde yanıtlama olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. Bazı gençler, zihinsel hastalıklar ve gelişimsel engellerle ilgili videoların çevrimiçi olarak yayılması ve çoğu zaman insanları kendi kendine teşhis koymaya teşvik etmesi nedeniyle, engellilik araştırmacılarının pandemi sırasında nöroçeşitliliğe yönelik artan farkındalık ve kabul olarak tanımladığı durumdan etkilenmiş olabilir. DEHB ilaçlarının reklamlarının da arttığını söyleyen Dr. Sibley.
“Herkes ‘Bu mesajı internete koyuyorum’ dedi” dedi. “Bunları alan kişilerin öznel deneyimi, herkesi DEHB’ye sahip olduklarını düşünerek kandırabilecekleri yönündeydi.”
Ancak Brandeis Üniversitesi Lurie Engellilik Politikası Enstitüsü müdürü Monika Mitra, algıdaki bu değişikliklerin muhtemelen rakamlar üzerinde nispeten küçük bir etkiye sahip olacağını söyledi. Artışın çoğunun muhtemelen insanların sağlığındaki gerçek değişikliklerden kaynaklandığını söyledi.
Bunu toplum olarak çok ciddiye almamız gerekiyor dedi. “Bu insanların kim olduğunu, nasıl etkilendiklerini ve bu konuda neler yapabileceğimizi anlamamız gerekiyor.”
Artış pandemiyle başladı: “Ciddi zorluklar” yaşadığını bildiren çalışma çağındaki yetişkinlerin sayısı tahminen bir milyon kişi arttı.
Büronun 2000’li yıllarda her ay bu soruları sormaya başlamasından bu yana, yaşları 18 ila 64 arasında olan pek çok yetişkin, yürüme veya merdiven çıkma sorunları gibi ciddi bilişsel sorunları ilk kez bildiriyor.
Ve genç yetişkinler bu trendi yönlendiriyor.
Araştırmacılar, keskin artışın, Long-Covid’in genç yetişkinlerin küçük ama önemli bir kısmı üzerindeki etkisini ve büyük olasılıkla pandeminin psikolojik sıkıntı da dahil olmak üzere diğer etkilerine ek olarak etkisini yansıttığını söylüyor. Ancak artışın tüm nedenlerini tam olarak analiz etmenin henüz mümkün olmadığını da söylüyorlar.
New York Federal Rezerv Bankası ekonomisti Richard Deitz, verileri analiz etti ve artışın çoğunu Uzun Kovid’e bağladı. “Bu rakamlar bunu yapmıyor; birdenbire bu kadar artmaya başlamıyorlar” dedi.
Aylık Güncel Nüfus Araştırması’nda Nüfus Sayımı, Amerikalılardan oluşan bir gruba hafıza ve konsantrasyon konusunda ciddi sorunları olup olmadığını soruyor. Bu soruya veya günlük aktivitelerindeki kısıtlamalarla ilgili diğer beş sorudan birine “evet” yanıtı verenler, onları engelli olarak tanımlıyor. Soruların engellilik iddialarıyla ilgisi yoktur, bu nedenle yanıtlayanların şu ya da bu şekilde yanıt verme konusunda mali teşvikleri yoktur.
Ankete göre, 2020’nin başında herhangi bir tür engele sahip 18 ila 64 yaş arası Amerikalıların sayısı 15 milyondan azdı. Eylül 2023 itibarıyla bu sayı yaklaşık 16,5 milyona çıktı.
Bu artışın neredeyse üçte ikisi, düşüncelerinde yeni sınırlamalar olduğunu bildiren kişiler arasında meydana geldi. Nüfus sayımı tahminlerinde görme bozukluğu olan veya temel işleri yapmakta ciddi zorluk çeken yetişkinlerin sayısı da arttı. Çalışma çağındaki daha yaşlı Amerikalılar için pandemi, rapor edilen engellilik oranlarında yıllardır görülen düşüşe son verdi.
Bilişsel sorunlardaki artış, birçok uzun süreli Kovid hastasını rahatsız eden ortak bir semptomla bağlantılı: “beyin bulanıklığı”.
Körfez Bölgesi’nden 30 yaşındaki bir yazılım geliştiricisi olan Emmanuel Aguirre, 2020’nin sonlarında Kovid’e yakalandı. Bir ay içinde hayatının değiştiğini söyledi: “Sürekli akşamdan kalma, sarhoş, sarhoş ve beynimin donmuş gibi olduğunu hissettim.”
İşini sürdürmeyi ve uzaktan çalışmayı başarmasına rağmen flört etmeyi, video oyunları oynamayı ve roman okumayı bıraktı. Fiziksel semptomların bir kısmı sonunda azaldı, ancak beyin bulanıklığı devam etti ve geçici olarak ortadan kayboldu, ancak günler sonra onu bayılttı.
Bilişsel bozulmanın “Uzun Kovid’in ayırt edici özelliği” olduğunu söyleyen Dr. Ziyad Al-Aly, VA St. Louis Sağlık Sisteminde araştırma ve geliştirme direktörü ve St. Louis’deki Washington Üniversitesi’nde klinik epidemiyolog.
Araştırmalar, hafif ila zayıflatıcı semptomları olan kişiler de dahil olmak üzere, Kovid’e yakalanan kişilerin yaklaşık yüzde 20 ila 30’unun birkaç ay sonra bilişsel bozukluk yaşadığını tahmin ediyor. Araştırmalar ayrıca, bazı Uzun Kovid hastalarında daha düşük serotonin seviyeleri de dahil olmak üzere, virüsün bilişle ilgili neden olduğu açık biyolojik değişiklikleri de gösterdi.
“Bu sadece sis değil, temelde bir beyin hasarı” dedi Dr. Monica Verduzco-Gutierrez, San Antonio’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’nde rehabilitasyon tıbbı başkanı. “Nörovasküler değişiklikler var. İnflamasyon var. MR’larda değişiklikler var”
Bildirilen bilişsel bozukluklardaki değişikliklerin neden genç yetişkinlerde daha sık meydana geldiği açık değildir. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinlerin Kovid’den önce yaşa bağlı bilişsel gerileme yaşama olasılıklarının daha yüksek olduğunu belirten Dr. James C. Jackson, Vanderbilt Tıp Merkezi’ndeki nöropsikolog. Genç gruplarda bilişsel değişikliklerin “çok daha belirgin” olduğunu söyledi.
Uzun süreli Kovid’in genç ve yaşlı yetişkinlerde sıklıkla farklı şekilde ortaya çıktığını söyleyen Dr. Gabriel de Erausquin, UT Health San Antonio’da nöroloji profesörü. Araştırmasında Long-Covid’e bağlı bilişsel eksiklikleri olan yaşlı yetişkinlerin hafızayla ilgili sorunların daha fazla olduğunu tespit etti. Bununla birlikte, genç yetişkinlerin dikkat etmede ve konsantre olmada zorluk yaşamaları ve bazı durumlarda, düşünmelerini etkileyecek kadar şiddetli yorgunluk veya ağrı yaşamaları daha olasıdır.
31 yaşındaki Heather Carr, Syracuse, New York’ta tarım ekipmanı parçaları sattı, ancak iki koronavirüs enfeksiyonu onu büyük ölçüde yatalak hale getirdi ve temel bir düşünce dizisini zar zor organize edebildi. Araba kullanırken uyanık kalmakta zorlanıyordu ve sonunda işini bırakmak zorunda kaldı.
“Artık düşünmeye çalıştığımda ağlıyorum” dedi. “Beynimde kısa devre var.”
Bayan Carr gibi işsiz olan veya çalışmayan, çalışma çağındaki engelli Amerikalıların sayısı salgın boyunca hemen hemen sabit kaldı.
Ancak nüfus sayımı verilerine göre, iş gücünde çalışan engelli Amerikalıların sayısı tahminen 1,5 milyon kişi arttı.
Pandemi sırasındaki sıkı işgücü piyasası ve uzaktan çalışmanın esnekliği, Kovid öncesinde engellilerin iş bulmasını kolaylaştırdı. Nüfus sayımı tanımına göre daha fazla işçinin yeni sakat kalması ve işlerini kaybetmesi de muhtemeldir.
Bu, bugüne kadar Sosyal Güvenlik engellilik başvurularındaki nispeten küçük artışın açıklanmasına yardımcı olabilir.
Uzmanlar, uzun süreli Kovid’in muhtemelen engellilik oranındaki artışa neden olan tek faktör olmadığını söylüyor.
Nüfus sayımı verilerinde bildirilen genç yetişkinler arasındaki bilişsel engellilik oranları, pandemiden önceki yıllarda yavaş yavaş artıyordu. Engellilik verileri uzmanları, artışa neden olabilecek pek çok faktörün yanı sıra, çocuklar arasında artan DEHB ve otizm tanısının, daha fazla insanın bilişsel zorluklarını fark etmesine ve bildirmesine yol açmış olabileceğini söylüyor.
Daha sonra, salgın sırasında Amerikalılar yalnız başına daha fazla zaman geçirdi, daha yüksek depresyon oranları bildirdi ve daha fazla psikiyatrik ilaç reçete edildi.
“Pandemi dünyayı değiştirdi” diyen Dr. Jackson. “İnsanların karşılaştığı psikolojik sorunların toplamının bilişsel işlevler üzerinde etkisi olduğuna inanıyorum.”
Genç yetişkinlerin yaşlı yetişkinlere göre önemli ölçüde daha fazla psikolojik sıkıntı yaşadığı ve kötü ruh sağlığının bilişsel sorunlarla ilişkili olduğu ortaya çıktı. Gallup anketleri, pandemiden önce nispeten benzer olan farklı yaş gruplarındaki depresyon oranlarının, pandemi sırasında 45 yaşın altındaki yetişkinler arasında keskin bir şekilde arttığını, yaşlı yetişkinler arasında ise değişmediğini ortaya çıkardı.
New York’tan 34 yaşındaki aktris Kristen Carbone, pandeminin ortaya çıkması ve hafızasının zayıflamasıyla kaygı ve depresyonunun arttığını söyledi. Sorunları nüfus sayımında sorulan “ciddi zorlukları” karşılamıyordu, ancak pandemiden önce deneyimlediği her şeyden daha kötüydü ve hiçbir zaman Kovid testi pozitif çıkmadı, bu nedenle enfeksiyondan kaynaklanma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi. Garson olarak ikinci işinde, her müşterinin siparişlerini, hatta daha önce hafızasından doldurduğu siparişleri bile yazmaya başlaması gerekiyordu.
“Eğer hemen ilgilenmezsem, yok” dedi.
O zamandan beri zihinsel sağlığının iyileştiğini ancak hafızasının ve konsantrasyonunun iyileşmediğini söylüyor.
Pandeminin stres etkenlerinin DEHB gibi mevcut koşulları daha da kötüleştirebileceğini söyleyen Dr. Margaret Sibley, Washington Üniversitesi’nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü.
“Eğer o kişi aşırı baskı veya stres altındaysa bu belirtiler geçici olarak kötüleşebilir” dedi.
Nüfus sayımı tamamen kişisel raporlara dayandığı için uzmanlar, verilerin, sağlıkları değişmese bile insanların kendilerini algılama biçimindeki bir değişikliği de yakalayabileceğini söylüyor.
Araştırmacılar, engelli kişilerin, engelliliğin giderek daha fazla kabul edildiğini fark etmiş olabileceğini ve nüfus sayımı sorularını dürüst bir şekilde yanıtlama olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. Bazı gençler, zihinsel hastalıklar ve gelişimsel engellerle ilgili videoların çevrimiçi olarak yayılması ve çoğu zaman insanları kendi kendine teşhis koymaya teşvik etmesi nedeniyle, engellilik araştırmacılarının pandemi sırasında nöroçeşitliliğe yönelik artan farkındalık ve kabul olarak tanımladığı durumdan etkilenmiş olabilir. DEHB ilaçlarının reklamlarının da arttığını söyleyen Dr. Sibley.
“Herkes ‘Bu mesajı internete koyuyorum’ dedi” dedi. “Bunları alan kişilerin öznel deneyimi, herkesi DEHB’ye sahip olduklarını düşünerek kandırabilecekleri yönündeydi.”
Ancak Brandeis Üniversitesi Lurie Engellilik Politikası Enstitüsü müdürü Monika Mitra, algıdaki bu değişikliklerin muhtemelen rakamlar üzerinde nispeten küçük bir etkiye sahip olacağını söyledi. Artışın çoğunun muhtemelen insanların sağlığındaki gerçek değişikliklerden kaynaklandığını söyledi.
Bunu toplum olarak çok ciddiye almamız gerekiyor dedi. “Bu insanların kim olduğunu, nasıl etkilendiklerini ve bu konuda neler yapabileceğimizi anlamamız gerekiyor.”